Приложение к Постановлению от 27.08.2010 г № 210 Программа
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав муниципальной целевой Программы "Улучшение жилищных
условий молодых семей Урюпинского муниципального района на 2011 - 2013
годы" молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ______________ N _________________________________, выданный
________________________________________________ "__" ____________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия ______________ N _________________________________, выданный
________________________________________________ "__" ____________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети _____________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _________
(ненужное вычеркнуть)
серия ___________ N ________________ ________________________, выданное(ый)
_____________________________________________ "___" ____________ ______ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _________
(ненужное вычеркнуть)
серия ___________ N _________________________________________, выданное(ый)
______________________________________________ "___" ____________ _____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
С условиями участия в Муниципальной целевой Программе "Улучшение
жилищных условий молодых семей Урюпинского муниципального района на 2011 -
2013 годы" ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) _____________________________________________ ___________ _____________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) _____________________________________________ ___________ _____________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
3) _____________________________________________ ___________ _____________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
4) _____________________________________________ ___________ _____________.
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
9) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
10) ______________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" _____________ 20__ г.
___________________________ _________ ______ ___________________________
(должность лица, принявшего (подпись) (дата) (расшифровка подписи)
заявление)