Приложение к Постановлению от 08.10.2010 г № 747 Положение


                                                     Уполномоченному органу
                                                  администрации Нехаевского
                                                      муниципального района
                                                      Волгоградской области
СОГЛАСОВАНО
Руководитель финансового органа
___________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
"__" _______________ 20__ г.
СОГЛАСОВАНО
Глава администрации Нехаевского
муниципального района Волгоградской области *
___________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
"__" _______________ 20__ г.
                                  ЗАЯВКА
        НА ПРОВЕДЕНИЕ ТОРГОВ НА ПОСТАВКУ ТОВАРОВ, ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ,
                   ОКАЗАНИЕ УСЛУГ ДЛЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ НУЖД
                   _____________________________________
                         (наименование заказчика)
1. Предмет контракта: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Способ размещения заказа (конкурс, аукцион, запрос котировок) __________
3. Полное наименование, адрес, электронная почта заказчика ________________
___________________________________________________________________________
4. Ф.И.О. руководителя заказчика, должность _______________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон, факс __________________________________________________
5. Ф.И.О. ответственного лица заказчика за подготовку заявки, должность ___
___________________________________________________________________________
Контактный телефон, факс __________________________________________________
6. Условия поставки товара, выполнения работ, оказания услуг:
6.1. Место ________________________________________________________________
6.2. Иные условия _________________________________________________________
7. Срок (график) поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг _______
___________________________________________________________________________
  (указать периодичность поставки товара на склад получателя, выполнения
     работ, оказания услуг или периодичность выборки товара со склада
                                поставщика)
8. Начальная (максимальная) цена контракта (лота) _________________________
___________________________________________________________________________
                             (сумма прописью)
8.1. Порядок  формирования цены контракта (с учетом или  без учета расходов
на   перевозку,   страхование,   уплату   таможенных   пошлин,   налогов  и
др. обязательных платежей)
___________________________________________________________________________
9. Источники финансирования заказа: _______________________________________
9.1. Код целевой статьи расходов __________________________ (семиразрядный)
9.2. Код экономической статьи расходов ____________________ (трехразрядный)
9.3. Код функциональной статьи расходов ________________ (четырехразрядный)
9.4. Код ведомственной статьи расходов ____________________ (трехразрядный)
9.5. Код вида расходов ____________________________________ (трехразрядный)
10. Сроки и форма оплаты товаров, работ, услуг ____________________________
11. Требования,    предъявляемые     к    участнику    размещения   заказа,
устанавливаемые в соответствии с законодательством РФ: ____________________
     (наличие лицензий или свидетельства саморегулирующей организации,
       соответствующих видам деятельности и поставляемой продукции)
12. Оценка заявок на участие в конкурсе ** ________________________________
___________________________________________________________________________
 (указываются критерии и подкритерии с весовыми значениями в соответствии
                           с законодательством)
___________________________________________________________________________
13. Количество товара, объем работ, услуг _________________________________
14. Требования  к  гарантийному  сроку на поставляемые  товары, выполняемые
работы, услуги
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Необходимо ли обеспечение заявки ______________________________________
___________________________________________________________________________
                 (указывается размер в %, сумма прописью)
16. Необходимо ли обеспечение выполнения муниципального контракта *** _____
___________________________________________________________________________
                 (указывается размер в %, вид обеспечения)
"__" ____________ 20__ г.
Руководитель ___________  _________________________
              (подпись)     (расшифровка подписи)
М.П.
* При  начальной  (максимальной) цене контракта свыше пятисот  тысяч рублей
Заявка  согласовывается  с  главой администрации Нехаевского муниципального
района.
** Только при подаче заявки на проведение конкурса.
*** Заказчик вправе  установить, что обеспечение  исполнения муниципального
контракта в виде страхования ответственности по контракту не допускается.