Приложение к Постановлению от 08.10.2010 г № 747 Положение
Уполномоченному органу
администрации Нехаевского
муниципального района
Волгоградской области
СОГЛАСОВАНО
Руководитель финансового органа
___________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
"__" _______________ 20__ г.
СОГЛАСОВАНО
Глава администрации Нехаевского
муниципального района Волгоградской области *
___________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
"__" _______________ 20__ г.
ЗАЯВКА
НА ПРОВЕДЕНИЕ ТОРГОВ НА ПОСТАВКУ ТОВАРОВ, ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ,
ОКАЗАНИЕ УСЛУГ ДЛЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ НУЖД
_____________________________________
(наименование заказчика)
1. Предмет контракта: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Способ размещения заказа (конкурс, аукцион, запрос котировок) __________
3. Полное наименование, адрес, электронная почта заказчика ________________
___________________________________________________________________________
4. Ф.И.О. руководителя заказчика, должность _______________________________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон, факс __________________________________________________
5. Ф.И.О. ответственного лица заказчика за подготовку заявки, должность ___
___________________________________________________________________________
Контактный телефон, факс __________________________________________________
6. Условия поставки товара, выполнения работ, оказания услуг:
6.1. Место ________________________________________________________________
6.2. Иные условия _________________________________________________________
7. Срок (график) поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг _______
___________________________________________________________________________
(указать периодичность поставки товара на склад получателя, выполнения
работ, оказания услуг или периодичность выборки товара со склада
поставщика)
8. Начальная (максимальная) цена контракта (лота) _________________________
___________________________________________________________________________
(сумма прописью)
8.1. Порядок формирования цены контракта (с учетом или без учета расходов
на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и
др. обязательных платежей)
___________________________________________________________________________
9. Источники финансирования заказа: _______________________________________
9.1. Код целевой статьи расходов __________________________ (семиразрядный)
9.2. Код экономической статьи расходов ____________________ (трехразрядный)
9.3. Код функциональной статьи расходов ________________ (четырехразрядный)
9.4. Код ведомственной статьи расходов ____________________ (трехразрядный)
9.5. Код вида расходов ____________________________________ (трехразрядный)
10. Сроки и форма оплаты товаров, работ, услуг ____________________________
11. Требования, предъявляемые к участнику размещения заказа,
устанавливаемые в соответствии с законодательством РФ: ____________________
(наличие лицензий или свидетельства саморегулирующей организации,
соответствующих видам деятельности и поставляемой продукции)
12. Оценка заявок на участие в конкурсе ** ________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются критерии и подкритерии с весовыми значениями в соответствии
с законодательством)
___________________________________________________________________________
13. Количество товара, объем работ, услуг _________________________________
14. Требования к гарантийному сроку на поставляемые товары, выполняемые
работы, услуги
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Необходимо ли обеспечение заявки ______________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается размер в %, сумма прописью)
16. Необходимо ли обеспечение выполнения муниципального контракта *** _____
___________________________________________________________________________
(указывается размер в %, вид обеспечения)
"__" ____________ 20__ г.
Руководитель ___________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
* При начальной (максимальной) цене контракта свыше пятисот тысяч рублей
Заявка согласовывается с главой администрации Нехаевского муниципального
района.
** Только при подаче заявки на проведение конкурса.
*** Заказчик вправе установить, что обеспечение исполнения муниципального
контракта в виде страхования ответственности по контракту не допускается.