Приложение к Постановлению от 25.10.2010 г № 519-п

Приложение 2 к Правилам предоставления субсидий из областного бюджета транспортным организациям на возмещение потерь в доходах в связи с обеспечением бесплатного проезда участников, инвалидов Великой Отечественной войны и лиц, награжденных медалью "За оборону Сталинграда", на территории Волгоградской области


                                 ОТЧЕТ
 о потерях в доходах _______________________________________, подлежащих 
                     (наименование транспортной организации)
                    возмещению из областного бюджета
------------------------------------------------------------------------------------------------
 Фамилия, имя,| Серия и номер |Маршрут перевозки | Место |  Период перевозки  |Потери в доходах
   отчество   |  документа,   |------------------|       |--------------------|  транспортной
   льготника  |подтверждающего|начальный|конечный|       |   дата    |  дата  |  организации,
              |правовой статус|  пункт  | пункт  |       |отправления|прибытия|     рублей
--------------+---------------+---------+--------+-------+-----------+--------+-----------------
       1      |       2       |    3    |   4    |   5   |     6     |   7    |       8
------------------------------------------------------------------------------------------------
     Потери в доходах транспортной  организации,  подлежащие  возмещению,
составляют ___________ рублей
Руководитель транспортной
организации                      _____________  _________________________
                                   (подпись)       (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер транспортной
организации                      _____________  _________________________
                                   (подпись)       (инициалы, фамилия)
                           М.П.
_______________________
        (дата)