Приложение к Постановлению от 20.01.2011 г № 27 Административный регламент
Заявление
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество взыскателя)
направляю для исполнения исполнительный лист N _______________, выданный
"__" __________ 20__ на основании решения _________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование судебного органа и его адрес)
от "__" __________ 20__ по делу N ______ (заверенная надлежащим образом
копия прилагается).
Сумму взыскания прошу перечислить на лицевой счет N __________________,
открытый в ___________________________________________, филиал N _________,
(наименование учреждения банка)
кор/с N ____________________, БИК ____________________, _____________,
КПП _____________ __ ____ ИНН _________________ банка, расчетный счет банка
____________________________________________________.
В случае установления Отделом бюджетно-финансовой политики и
казначейства администрации Октябрьского муниципального района
несоответствия представленных документов пункту 2 Административного
регламента исполнения муниципальной функции по исполнению судебных актов
по обращению взыскания на средства бюджета Октябрьского муниципального
района и об особенностях исполнения судебных актов по обращению взыскания
на средства бюджетов сельских поселений прошу вернуть документы по адресу:
_______________________________________________________________________
Я выражаю согласие на обработку Отделом бюджетно-финансовой политики и
казначейства администрации Октябрьского муниципального района персональных
данных, указанных мной в данном заявлении и прилагаемых документах, в целях
и порядке в соответствии с Административным регламентом исполнения
муниципальной функции по исполнению судебных актов по обращению взыскания
на средства бюджета Октябрьского муниципального района и об особенностях
исполнения судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов
сельских поселений, с которым ознакомлен.
Контактный телефон взыскателя _______________________________
Приложения: на _______ листах.
Подпись взыскателя _____________________
(расшифровка подписи)
"__" _____________ 20 г.