Приложение к Приказу от 22.02.2011 г № 288 Перечень
Бюджетная заявка
на осуществление денежных выплат в ___________ 20__ г.
медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим
фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам, медицинским
сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным), врачам, фельдшерам и
медицинским сестрам учреждений и подразделений
__________________________________________________________________
(наименование муниципального района, городского округа)
| Наименование
муниципального района,
городского округа |
Количество
должностей |
Количество
ставок |
Фактическая
сумма
выплат
за текущий
месяц
с учетом
отпускных и
больничных
листов с
начислениями, в
рублях |
Сложившийся
остаток
на момент
составления
заявки, в
рублях |
Сумма к
перечислению
с учетом
сложившегося
остатка,
в рублях
(6 гр. =
4 гр. - 5 гр.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| (Наименование
учреждения) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого по
муниципальному району,
городскому округу,
в том числе |
|
|
|
|
|
| Скорая мед. помощь,
всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| врач |
|
|
|
|
|
| фельдшер (акушерка) |
|
|
|
|
|
| медицинская сестра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Фельдшерско-акушерские
пункты, всего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| заведующие
фельдшерскоакушерскими пунктами |
|
|
|
|
|
| фельдшер |
|
|
|
|
|
| акушерка |
|
|
|
|
|
| медицинская сестра,
всего |
|
|
|
|
|
| в том числе: |
|
|
|
|
|
| медицинская сестра
патронажная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| в том числе в разрезе
фельдшерско-акушерских
пунктов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель учреждения ф.и.о.
________________________________
М.П.
Согласовано:
Главный специалист
планово-экономического отдела Ю.Ю. Кудрявцева
________________________________