Приложение к Постановлению от 28.03.2011 г № 153-П Программа
Программа модернизации здравоохранения волгоградской области на 2011 — 2012 годы паспорт программы модернизации здравоохранения волгоградской области на 2011 — 2012 годы
Наименование Программы - Программа модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011 - 2012 годы (далее именуется - Программа) Основание для разработки - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ Программы "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Государственный - министерство здравоохранения Волгоградской заказчик - координатор области Программы Государственные - министерство здравоохранения Волгоградской заказчики Программы области, комитет информационных технологий и коммуникаций Волгоградской области Основной разработчик - министерство здравоохранения Волгоградской Программы области Цели Программы - укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Волгоградской области; внедрение современных информационных систем в здравоохранение Волгоградской области; внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи Объемы и источники - общий объем финансирования Программы из финансирования Программы Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее именуется - ФФОМС), консолидированного бюджета Волгоградской области и государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" (далее именуется - ТФОМС) составит 8498933,70 тыс. рублей, в том числе: в 2011 году - 2326643,1 тыс. рублей; в 2012 году - 6172290,60 тыс. рублей Срок реализации - 2011 - 2012 годы Программы
1.Характеристика проблемы, основные цели и приоритетные направления Программы
Основное направление развития системы здравоохранения Волгоградской области ориентировано на повышение доступности и качества медицинской помощи населению, эффективное использование ресурсов здравоохранения, стратегическое планирование и достижение необходимых результатов.
В системе здравоохранения Волгоградской области функционируют 259 самостоятельных учреждений и организаций, в том числе государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", 2 научно-исследовательских института, 3 федеральных специализированных медицинских учреждения.
Структура учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь сельскому населению Волгоградской области, представлена 33 центральными районными больницами, 1 родильным домом, 2 районными больницами, 82 участковыми больницами, 47 амбулаториями, 783 фельдшерско-акушерскими пунктами.
В области сохранена преемственность этапов при оказании медицинской помощи сельскому населению, начиная с фельдшерско-акушерского пункта до государственных и федеральных учреждений здравоохранения.
Обеспеченность врачами, средними медицинскими работниками, а также соотношение числа работающих врачей и сестринского персонала соответствуют общероссийским показателям. Вместе с тем имеется дефицит врачебных кадров и среднего персонала в медицинских учреждениях сельской местности.
Паспорт системы здравоохранения Волгоградской области приведен в приложении 1.
Благодаря реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" и значительным государственным инвестициям достигнуты определенные результаты в развитии первичного звена здравоохранения, системы оказания медицинской помощи матерям и детям, повышении доступности специализированной и в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, формировании здорового образа жизни населения.
Обновлен парк автотранспорта службы скорой медицинской помощи на 84 процента. В итоге сокращено время прибытия бригад скорой помощи к пациентам в среднем на 10 процентов в городах и на 20 процентов в сельской местности. Процент износа диагностического оборудования в амбулаторно-поликлинических учреждениях снизился до 40 процентов, то есть в 2 раза.
С 2006 года участковая служба Волгоградской области увеличилась на 35 процентов. Имеет тенденцию к снижению коэффициент совместительства врачей.
За 4 года осуществлена диспансеризация более 400 тыс. работающих граждан и углубленные медицинские осмотры свыше 180 тыс. работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, что позволило своевременно выявить лиц с факторами риска развития заболеваний и пациентов, нуждающихся в дообследовании и лечении.
Увеличивается количество медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь населению Волгоградской области как за счет средств федерального, так и областного бюджета.
Реализация программы родовых сертификатов позволила оснастить родильные дома современным медицинским оборудованием и реально повысить заработную плату медицинских работников.
Благодаря реализации государственной политики по стимулированию рождаемости, комплексу мер по совершенствованию оказания медицинской помощи в Волгоградской области достигнуты положительные изменения в динамике отдельных медико-демографических показателей. Так, в 2009 году отмечен самый высокий показатель рождаемости за последние 9 лет (11,4 родившихся на 1000 человек населения), несмотря на снижение числа женщин фертильного возраста. В 2010 году он сохранился на уровне 2009 года. На протяжении последних лет в области снижались показатели смертности населения.
Но, несмотря на достигнутые системой здравоохранения Волгоградской области результаты, сохраняется ряд проблем, требующих незамедлительного решения. Это:
смертность населения от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и травм;
младенческая и материнская смертность;
несоответствие большинства зданий и сооружений учреждений здравоохранения существующим в настоящее время санитарно-гигиеническим нормам и, следовательно, необходимость капитального и текущего ремонта;
не соответствующее современным требованиям состояние оснащенности учреждений здравоохранения медицинским оборудованием согласно утвержденным приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее именуется - Минздравсоцразвития России) табелям оснащения;
недостаток кадров в медицинских учреждениях, оказывающих помощь сельскому населению;
несбалансированность объемов медицинской помощи;
централизованность организации специализированной медицинской помощи и недостаточная доступность ее для жителей сельских районов.
Таким образом, дальнейшее развитие здравоохранения Волгоградской области требует решения новых задач. Прежде всего определения ключевых, приоритетных направлений медицинской отрасли, внедрения современной системы финансирования здравоохранения, дальнейшего развития стандартизации и информационных систем, внедрения современных диагностических и лечебных технологий в практику, что позволит получить максимальный эффект в области улучшения состояния здоровья граждан.
Для сохранения и укрепления здоровья населения, а также улучшения демографических показателей региона необходимо:
улучшить состояние здоровья детей и матерей, репродуктивного здоровья населения;
осуществить меры по снижению смертности;
предупредить развитие социально значимых заболеваний;
формировать здоровый образ жизни;
обеспечить доступность и качество медицинской помощи;
повысить эффективность функционирования системы здравоохранения.
Программа должна стать стратегической основой реализации эффективной долгосрочной социальной политики Правительства Волгоградской области в сфере здравоохранения Волгоградской области.
Программа разработана в соответствии со статьей 50 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам.
Финансовые средства при реализации Программы направляются на следующие цели:
укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;
внедрение современных информационных систем в здравоохранение Волгоградской области;
внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи.
Учитывая основные социально-экономические показатели развития Волгоградской области, демографические показатели, уровень заболеваемости и смертности населения, сложившуюся систему здравоохранения области, состояние кадрового потенциала, материально-техническое состояние медицинских учреждений, сформулированы приоритеты Программы. Особый акцент будет сделан на следующие направления:
совершенствование организации медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
совершенствование организации медицинской помощи онкологическим больным;
совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим вследствие травм и больным с заболеваниями нейрохирургического профиля;
совершенствование службы родовспоможения;
совершенствование неонатологической службы.
В целях более полного удовлетворения потребности населения в специализированных видах медицинской помощи, а также рационального использования материально-технических и кадровых ресурсов в ходе модернизации системы здравоохранения планируется создание межрайонных центров оказания специализированной медицинской помощи на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по приоритетным направлениям. Межрайонные центры будут обслуживать от 4 до 10 муниципальных районов.
Для достижения поставленных целей разработана система мероприятий.
В целях укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения Волгоградской области будут осуществляться следующие мероприятия:
проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения Волгоградской области;
оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения Волгоградской области.
Реализация данной цели направлена на приведение состояния помещений учреждений здравоохранения в соответствие с современными санитарно-гигиеническими правилами и нормами, а также приведение уровня оснащенности учреждений здравоохранения оборудованием в соответствие с требованиями федеральных порядков и стандартов оказания медицинской помощи.
В рамках внедрения современных информационных систем в здравоохранение Волгоградской области будут реализовываться следующие мероприятия:
организация персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, возможности ведения электронной медицинской карты гражданина, записи к врачу в электронном виде, обмена телемедицинскими данными;
внедрение систем электронного документооборота;
ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации.
Реализация данного комплекса мероприятий позволит осуществить переход на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченные федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, будет способствовать повышению доступности и качества оказания медицинской помощи населению области.
В целях внедрения стандартов оказания медицинской помощи жителям Волгоградской области будут осуществляться следующие мероприятия:
поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвитием России;
поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет обязательного медицинского страхования расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу;
проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами;
подготовка в интернатуре, ординатуре и через профессиональную переподготовку врачей-специалистов по приоритетным направлениям Программы.
Перечень и стоимость мероприятий Программы с указанием источников финансирования, ожидаемых результатов, сроков исполнения и ответственных исполнителей приведены в приложении 2.
В рамках реализации приоритетных направлений Программы планируется проведение следующих мероприятий:
а) для оказания медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы планируется создание межрайонных центров оказания помощи на базе существующих отделений 11 учреждений здравоохранения, разработка маршрутизации пациентов, в том числе для оказания экстренной медицинской помощи.
Деятельность центров будет осуществляться в соответствии с утвержденным порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения. Основными показателями эффективности проведенных мероприятий должны стать снижение смертности населения от болезней системы кровообращения, а также снижение смертности населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения;
б) для совершенствования организации медицинской помощи онкологическим больным будут созданы 4 межрайонных центра, деятельность которых будет осуществляться в соответствии с порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях.
Важнейшими ожидаемыми результатами Программы должны стать снижение показателя смертности населения от онкологических заболеваний, а также увеличение показателя ранней выявляемости онкологических заболеваний;
в) для оказания медицинской помощи пострадавшим от травм планируется создание травматологических центров I, II уровней и оснащение их современным оборудованием, подготовка кадров, организация службы экстренной и плановой специализированной нейрохирургической помощи больным в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Волгоградская областная клиническая больница N 1", Волгоград, являющемся крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь взрослому и детскому населению Волгоградской области.
Ожидаемыми результатами реализации данного направления будет снижение смертности и летальности от травм, а также снижение смертности населения от заболеваний и повреждений нейрохирургического профиля;
г) в службе родовспоможения планируется создание межрайонных центров в городском округе город-герой Волгоград, городских округах город Камышин, город Михайловка, город Урюпинск на базе существующих отделений муниципальных учреждений здравоохранения. Головными специализированными учреждениями в Волгоградской области останутся государственные бюджетные учреждения здравоохранения "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 1 им. Л.И. Ушаковой", г. Волжский и "Волгоградский областной клинический перинатальный центр N 2", Волгоград, в которых будет обеспечена равная доступность специализированной медицинской помощи жителям муниципальных районов и городских округов Волгоградской области.
Маршрутизация беременных женщин разработана в соответствии с группами риска и трехуровневой системой медицинской помощи акушерских стационаров Волгоградской области и утверждена приказом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 23 марта 2010 г. N 583 "Об утверждении Территориального порядка оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в Волгоградской области". Оснащение медицинским оборудованием и деятельность межрайонных центров будет осуществляться в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 2 ноября 2009 г. N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи".
Модернизация акушерско-гинекологической помощи Волгоградской области предусматривает открытие на функциональной основе в 2012 году 5 центров медико-социальной поддержки беременных женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, на базе межрайонных центров с привлечением медицинских психологов и социальных работников, что будет способствовать доступности медицинской помощи сельскому населению и профилактике непланируемой беременности, в том числе у подростков.
Показателем эффективности модернизации службы родовспоможения должно стать стабильное снижение к началу 2013 года показателя материнской смертности;
д) в рамках совершенствования неонатологической службы будут созданы 6 межрайонных центров оказания неонатологической помощи детям. Приоритетным направлением является развитие неонатологической службы области на этапе выхаживания детей с низкой и экстремально низкой массой при рождении в специализированных отделениях.
В рамках укрепления материально-технической базы планируется оснащение современным медицинским оборудованием отделений реанимации и интенсивной терапии, а также отделений патологии новорожденных и недоношенных детей. Кроме того, планируется приобретение реанимобилей для транспортировки детей в неонатальные центры. Ожидаемыми результатами модернизации неопатологической службы должно стать снижение смертности в группе детей с низкой и экстремально низкой массой при рождении, а также снижение показателя младенческой смертности (с учетом перехода на международные стандарты и регистрации живорожденных детей с массой тела свыше 500 граммов);
е) применение спутниковых навигационных технологий ГЛОНАСС/GPS позволит повысить организацию работы выездных бригад скорой и неотложной медицинской помощи. Критически важным показателем организации работы бригад скорой медицинской помощи является максимально короткое время прибытия на вызов и обмен информацией между бригадой и диспетчером. Выездной бригаде предоставляется оперативный доступ к идентификационной и витальной информации пациента, предусматривается возможность доступа к информации об оснащенности и профиле лечебно-профилактических учреждений для принятия решения о направлении пациента скорой медицинской помощи в ближайшую медицинскую организацию, имеющую специализированное оборудование и ресурсы для конкретного случая.
Внедрение спутниковых навигационных технологий ГЛОНАСС/GPS позволит решать задачи автоматизации по обработке вызовов скорой медицинской помощи, оперативному управлению бригадами скорой медицинской помощи и подведению итогов работы бригад и станций скорой медицинской помощи.
Размер совокупных средств на финансирование и обеспечение мероприятий Программы, направленных на совершенствование и оказание медицинской помощи детям, включая новорожденных, а также женщинам, составит 27,97 процента (в соответствии с поручением Президента Российской Федерации от 06 декабря 2010 г. N Пр-3534). Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи детям в рамках Программы модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011 - 2012 годы представлены в приложении 2.1 к Программе.
2.Объемы и источники финансирования Программы
┌───┬────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ N │ Направление │ Объем средств по источникам финансирования и по годам (тыс. рублей) │ │п/п│ расходования ├───────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ │ средств │ всего │ в том числе │ │ │ │ ├───────────────────────┬────────────────────┬──────────────────────┤ │ │ │ │ средства │ средства │ средства │ │ │ │ │ ФФОМС │ консолидированного │ ТФОМС │ │ │ │ │ │ бюджета │ │ │ │ │ │ │ Волгоградской │ │ │ │ │ │ │ области │ │ │ │ ├───────────┬───────────┼───────────┬───────────┼─────────┬──────────┼──────────┬───────────┤ │ │ │ 2011 год │ 2012 год │ 2011 год │ 2012 год │2011 год │ 2012 год │ 2011 год │ 2012 год │ ├───┼────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼─────────┼──────────┼──────────┼───────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ └───┴────────────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴─────────┴──────────┴──────────┴───────────┘ 1. Укрепление 891924,40 2820242,80 856002,3 2772463,90 35922,10 47778,90 - - материально- технической базы медицинских учреждений Волгоградской области в том числе на 303564,78 851968,56 298823,34 839616,98 4741,44 12351,58 - - развитие детской медицины 2. Внедрение - 325152,10 - 285080,70 - 40071,40 - - современных информационных систем в здравоохранение Волгоградской области в том числе на - 102405,70 - 95665,70 - 6740,00 - - развитие детской медицины 3. Внедрение 1434718,70 3026895,70 692050,50 1416015,60 12808,70 13640,30 729859,50 1597239,80 стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами- специалистами в том числе на 318754,60 799780,50 160468,70 256827,20 3803,00 4709,00 154482,90 538244,30 развитие детской медицины Итого 2326643,10 6172290,60 1548052,80 4473560,20 48730,80 101490,60 729859,50 1597239,80 в том числе на 622319,38 1754154,76 459292,04 1192109,88 8544,44 23800,58 154482,90 538244,30 развитие детской медицины ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Общая стоимость Программы на 2 года составит 8498933,70 тыс. рублей (из них на совершенствование медицинской помощи детям - 2376474,14 тыс. рублей или 27,97 процента), в том числе средства ФФОМС - 6021613,00 тыс. рублей, средства консолидированного бюджета Волгоградской области - 150221,40 тыс. рублей, средства ТФОМС - 2327099,30 тыс. рублей.
На проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, предусмотрено 47122,10 тыс. рублей, в том числе на мероприятия по диспансеризации подростков в 2011 году - 19310,70 тыс. рублей, в 2012 году - 27111,40 тыс. рублей, на создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в 2012 году предусмотрено 700,00 тыс. рублей. Плановое количество подростков, подлежащих диспансеризации в 2011 году, составляет 14847 человек, в 2012 году - 19752 человека.
3.Механизм реализации мероприятий Программы
Органом, уполномоченным осуществлять организацию реализации Программы и координацию взаимодействия с Минздравсоцразвитием России и участниками Программы, является министерство здравоохранения Волгоградской области.
Реализация Программы министерством здравоохранения Волгоградской области осуществляется во взаимодействии с органами управления здравоохранением муниципальных образований Волгоградской области, министерством экономики, внешнеэкономических связей и инвестиций Волгоградской области, министерством финансов Волгоградской области, министерством по управлению государственным имуществом Волгоградской области, комитетом информационных технологий и коммуникаций Волгоградской области, органами местного самоуправления (по согласованию) и ТФОМС.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется за счет субсидий ФФОМС, консолидированного бюджета Волгоградской области и ТФОМС.
Субсидии ФФОМС, поступившие в порядке, установленном соответствующим нормативным актом Правительства Волгоградской области, направляются:
медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Волгоградской области, на совершенствование оказания медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования;
в виде межбюджетных трансфертов в бюджет Волгоградской области для реализации мероприятий Программы, направленных на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
Главным распорядителем бюджетных средств, выделенных на финансовое обеспечение мероприятий Программы в части укрепления материально-технической базы, является министерство здравоохранения Волгоградской области. Главным распорядителем бюджетных средств, выделенных на финансовое обеспечение отдельных мероприятий Программы в части внедрения информационных систем в здравоохранение, является комитет информационных технологий и коммуникаций Волгоградской области.
Распределение полномочий между государственными заказчиками Программы - министерством здравоохранения Волгоградской области и комитетом информационных технологий и коммуникаций Волгоградской области по реализации мероприятий раздела 2 приложения 2 к настоящей Программе представлено в приложении 2.2.
Взаимодействие органов исполнительной власти Волгоградской области с Минздравсоцразвитием России и ФФОМС осуществляется на основе трехстороннего соглашения.
Основными исполнителями мероприятий Программы являются государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Волгоградской области.
Правительством Волгоградской области заключаются соглашения с администрациями муниципальных образований, на территории которых находятся муниципальные учреждения здравоохранения, принимающие участие в реализации мероприятий региональной программы модернизации.
Порядок расходования государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Волгоградской области средств областного бюджета Волгоградской области и средств субсидий, предоставляемых ФФОМС на реализацию мероприятий Программы, устанавливается соответствующим нормативным актом Правительства Волгоградской области.
При необходимости в ходе реализации мероприятий в Программу могут вноситься изменения в части объемов финансирования, состава основных мероприятий или перечня исполнителей мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации и Волгоградской области.
Для осуществления общего руководства и контроля за ходом реализации Программы создается межведомственный координационный совет, который возглавляет Губернатор Волгоградской области. Состав и полномочия данного органа определяются соответствующим постановлением Губернатора Волгоградской области.
Министерство здравоохранения Волгоградской области несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, эффективное и целевое использование выделяемых на ее выполнение финансовых средств, определяет формы и методы управления реализацией Программы.
Получатели средств областного бюджета Волгоградской области и средств субсидий, предоставляемых ФФОМС, несут ответственность за использование указанных средств на реализацию Программы в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и другими законодательными актами.
4.Оценка эффективности реализации мероприятий Программы
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений индикаторов реализации мероприятий Программы.
Показатели (индикаторы) реализации мероприятий Программы и их целевые значения представлены в приложении 3. Показатели реализации Программы модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011 - 2012 годы в части мероприятий, направленных на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, представлены в приложении 4. Показатели реализации Программы модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011 - 2012 годы в части мероприятий по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи представлены в приложении 5.
Перечень оборудования, запланированного к приобретению в рамках реализации мероприятий Программы, представлен в приложении 6.
В результате реализации Программы в Волгоградской области будет осуществлено:
приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям оказания медицинской помощи;
внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования с учетом внедряемых в 2011 - 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи;
внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности;
введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;
обеспечение принципа экстерриториальности, то есть доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.
При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка целевых значений индикаторов реализации мероприятий Программы.