Приложение к Постановлению от 12.04.2011 г № 499 Административный регламент
Директору МОУ ДОД _________________________
___________________________________________
(наименование учреждения, Ф.И.О. директора)
___________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу принять в число учащихся МОУ ДОД _______________ моего ребенка
(Ф.И.О.) _________________________, число, месяц, год рождения ___________,
проживающего по адресу: __________________________, тел.______________
для занятий по виду спорта _______ ___________ (в спортивно-оздоровительную
группу).
Медицинских противопоказаний для данного вида занятий нет, о чем
свидетельствует представленная мною медицинская справка.
Сведения
Мать Ф.И.О., ___________________________________
место работы, ________________ занимаемая должность, ______________________
тел. _________________
Отец Ф.И.О., _____________________________________
место работы, _______________ занимаемая должность, _______________________
тел. ___________
С условиями приема и обучения, уставом образовательного учреждения МОУ ДОД
___________ ознакомлен.
Дата. Подпись