Приложение к Постановлению от 14.04.2011 г № 517 Порядок


                                    В _____________________________________
                                      (наименование уполномоченного органа)
                                    _______________________________________
                                    от ____________________________________
                                             (наименование организации)
                                    _______________________________________
                                    ИНН ___________________________________
                                    КПП ___________________________________
                                    _______________________________________
                                    контактный телефон: ___________________
                                  ЗАЯВКА
          на выплату компенсации организации, зарегистрированной
    в Волгоградской области и закупившей путевки для оздоровления детей
            граждан, работающих в организации, или за путевки,
                         выданные своим работникам
    Организация ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
    банковские реквизиты: ОГРН __________________ от ______________________
р/счет _____________________________ к/счет _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
просит предоставить за счет средств бюджета Волгоградской области  средства
на частичную компенсацию стоимости:
___________________ путевок в детские оздоровительные лагеря, расположенные
на территории Волгоградской области,
___________________ путевок в детские оздоровительные лагеря, расположенные
на территории иного субъекта Российской  Федерации,  для  детей  работников
организации.
    При  извещении  организации  о  наличии  средств  бюджета Волгоградской
области  на  частичную компенсацию путевок в детские оздоровительные лагеря
обязуемся  представить  документы, указанные  в п. 3.6 Порядка  организации
отдыха  и  оздоровления  детей,  проживающих в Волгоградской области, от 28
февраля  2011  года  N  105-п  "О порядке организации отдыха и оздоровления
детей, проживающих в Волгоградской области, в 2011 году".
    Организация проинформирована о мере  ответственности за  предоставление
заведомо недостоверных сведений.
    Организация  дает  согласие на получение уполномоченным органом данных,
необходимых   для   проверки   предоставленных   сведений,   и  восполнения
отсутствующей  информации от соответствующих федеральных, областных органов
государственной  власти и органов местного самоуправления, организаций всех
форм  собственности,  а  также  на  обработку  и использование персональных
данных работников организации, персональных данных детей.
"__" ____________ 2011 г.    ___________            _______________________
                              (подпись)              (расшифровка подписи)