Постановление от 15.04.2011 г № 6
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2011 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Волгоградской области Злепко А.В., проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2010 года, установил:
Для обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей во исполнение постановлений Правительства Российской Федерации от 05.03.2008 N 148 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008 - 2010 годах" и Главного государственного санитарного врача РФ N 23 от 01.04.2008 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008 - 2010 годах" Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области проведен ряд мероприятий: при участии Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области проведены совещания и заседания комиссий по организации летнего отдыха детей, на которых обсуждались вопросы санитарно-эпидемиологического благополучия летних оздоровительных учреждений, принято постановление Главы Администрации Волгоградской области по организации летнего отдыха детей. В адрес руководителей организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, направлены предписания по улучшению санитарно-технического состояния летних оздоровительных учреждений (далее - ЛОУ) и проведению противоэпидемических мероприятий.
В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2010 года по предписаниям Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области во всех ЛОУ были проведены общеремонтные работы, ревизии, ремонт и частичная замена систем водоснабжения и канализации, заменено нефункционирующее и дополнительно приобретено санитарно-техническое, холодильное и технологическое оборудование, заменен и пополнен твердый и мягкий инвентарь, проведена частичная замена устаревшей мебели, кухонного инвентаря и посуды, что позволило улучшить санитарно-эпидемическую обстановку в оздоровительных учреждениях. Значительная работа проведена по улучшению систем водоснабжения.
Процент загородных оздоровительных учреждений, имеющих системы водоподготовки, в 2010 году составил 94% и увеличился по сравнению с 2006 годом более чем в три раза (с 30,6% в 2006 г. до 94% в 2010 г.). Данные мероприятия привели к улучшению качества питьевой воды в разводящей водопроводной сети оздоровительных учреждений по санитарно-химическим показателям с 11,5% в 2009 году до 9,1% в 2010 г.
Активно проводилась работа по борьбе с грызунами (дератизационные мероприятия) и борьба с насекомыми (акарицидные мероприятия) в местах размещения ЛОУ, неблагополучных по заболеваемости геморрагическими лихорадками и другими инфекционными заболеваниями.
В результате оздоровления получили выраженный оздоровительный эффект 84,7% детей. Групповой инфекционной заболеваемости детей не зарегистрировано.
Несмотря на проведенную работу, остаются проблемы с обеспечением эффективного отдыха и оздоровления детей Волгоградской области.
В условиях аномально жаркого лета отмечалось ухудшение качества питьевой воды в разводящей сети летних оздоровительных учреждений по микробиологическим показателям с 4,7% в 2009 г. до 6,3% в 2010 году (в том числе по загородным оздоровительным учреждениям - с 3,4% в 2009 г. до 6,3% в 2010 г., по оздоровительным учреждениям с дневным пребыванием детей - с 5,8% в 2009 г. до 7,2% в 2010 г.). В ряде лагерей не решен вопрос стабильного гарантированного водоснабжения.
Не имеют бассейнов или мест купания 11,1% загородных оздоровительных учреждений, 75,2% - с дневным пребыванием детей, что отрицательно сказывается на эффективности оздоровления детей.
В ряде лагерей оборудование и оснащение медицинских кабинетов не проведено в необходимом объеме.
Отмечались факты невыполнения норм питания в оздоровительных учреждениях "Серебряные пруды", "Лазурный", "Солнечный" ОАО "Себряковцемент", "Ленинец", им. С. Тюленина, "Орленок" ООО "Зеленый городок", "Огонек", оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей Быковского, Светлоярского районов.
Увеличился процент несоответствующих гигиеническим нормативам проб готовых блюд по санитарно-химическим показателям - с 0% в 2009 году до 4,6% в 2010 году за счет неэффективной термической обработки в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей Еланского и Киквидзенского районов.
В оздоровительных учреждениях 13,3% исследованных проб готовых блюд на вложение витамина "С" не соответствовало гигиеническим нормативам.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2011 года, на основании статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, во исполнение поручений Президента Российской Федерации по вопросам организации детского оздоровительного отдыха от 24 ноября 2010 г. N Пр-3418, Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации А.Д. Жукова от 25.10.2010 г. N АЖ-П12-8012, приказа руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31.12.2010 N 614 "О реализации приоритетных задач по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков", протокола селекторного совещания от 16.03.2011 N 4 "О подготовке к летней оздоровительной кампании 2011 года" постановляю:
1.Рекомендовать органам исполнительной власти Волгоградской области и местного самоуправления:
1.1.Определить первоочередные меры, направленные на своевременную подготовку детских оздоровительных учреждений к летней оздоровительной кампании 2011, обратив особое внимание на выполнение предписаний Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области по подготовке оздоровительных учреждений к сезону, укрепление материально-технической базы учреждений и проведение ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь водопроводных и канализационных сетей и сооружений, пищеблоков и медицинских пунктов, обеспечение качественными безопасными продуктами питания.
1.2.Принять меры по недопущению сокращения учреждений для отдыха и оздоровления детей и подростков и уменьшения числа детей, охваченных отдыхом и оздоровлением.
1.3.В целях профилактики инфекционных и паразитарных болезней обеспечить проведение барьерных обработок (дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий) в районах размещения и купания детских летних оздоровительных учреждений перед началом работы ЛОУ и при осложнении эпидобстановки.
1.4.Обеспечить проведение обработок от комаров водоемов в радиусе 3 км от лагеря и прилегающей к ним территории - перед началом работы ЛОУ.
2.Предложить администрациям организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
2.1.Провести необходимую подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, уделив особое внимание готовности водопроводных, канализационных сетей, пищеблоков, медпунктов, обеспечению выполнения предписаний, выданных Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области на 2011 год, организации питания, гигиенической подготовке и аттестации персонала.
2.2.Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений и заезда детей без документа, подтверждающего соответствие оздоровительного учреждения санитарным правилам, выданного Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
2.3.Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, воспитателей, медицинских работников и другого обслуживающего персонала, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях, обеспечить прохождение медосмотра и гигиенической подготовки в установленном порядке.
2.4.Принять меры по своевременному заключению контрактов на поставку продуктов и обеспечению детей качественными и безопасными продуктами питания.
2.5.Не позднее чем за 2 недели до открытия ЛОУ организовать проведение зоологопаразитологического и энтомологического обследования территории учреждения и вне территории летнего оздоровительного учреждения.
2.6.Организовать выкашивание сорной растительности на территории ЛОУ и прилегающей территории до проведения дезмероприятий.
2.7.В целях профилактики инфекционных и паразитарных болезней перед открытием загородных оздоровительных учреждений и при осложнении эпидобстановки обеспечить обязательное проведение барьерных обработок (дезинфекционные, дератизационные, дезинсекционные мероприятия) территорий и помещений детских оздоровительных учреждений, включая прилегающие территории, зоны отдыха и купания, пешеходные маршруты. Провести контроль эффективности проведенных дератизационных и дезинсекционных мероприятий.
2.8.Обеспечить оборудование и оснащение медицинских пунктов в соответствии с СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей".
2.9.Приемку загородных оздоровительных лагерей проводить не позднее чем за 5 дней до открытия лагеря.
2.10.Не допускать сокращения продолжительности смен в летних оздоровительных учреждениях и двухдневного интервала между сменами.
3.Руководителям предприятий, организаций, учреждений, направляющих специалистов для работы в детские оздоровительные учреждения:
3.1.Обеспечить направляемый персонал личными медицинскими книжками установленного образца.
3.2.Обеспечить прохождение медосмотра в соответствии со стандартом обязательного медицинского обследования персонала сезонных оздоровительных учреждений для детей и подростков (приложения N 1, 2).
3.3.Установить, что обследование персонала оздоровительных учреждений на носительство возбудителей кишечных инфекций, гельминтозы, сифилис и гонорею должно быть проведено не ранее 10 дней до заезда в оздоровительный лагерь.
4.Учреждениям и организациям, осуществляющим организацию перевозок детей к местам отдыха, в соответствии с СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов" организовать:
4.1.Направление за трое суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области и на железнодорожном транспорте о планируемых сроках отправки организованных детских коллективов и количестве детей, численности и виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.
4.2.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей из числа лиц, имеющих медицинское образование.
4.3.Обучение по вопросам гигиены и эпидемиологии медицинских работников, осуществляющих обязанности по медицинскому сопровождению детей.
4.4.Оказание медицинской помощи детям в пути следования, доотправку их до места жительства или места назначения в случае вынужденной госпитализации.
4.5.Полноценное горячее питание организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов, ресторанах пассажирских судов водного транспорта при нахождении в пути свыше одних суток.
4.6.Питание организованных групп детей наборами пищевых продуктов (сухими пайками) при перевозке детей на всех видах транспорта с согласованием их ассортимента с Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области в установленном порядке.
5.Предложить руководителям органов управления здравоохранением в городах и районах Волгоградской области обеспечить:
5.1.Контроль за проведением летней оздоровительной кампании, а также отдыхом детей в период каникул, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, в первую очередь в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.
5.2.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.
5.3.Выдачу справок лечебно-профилактическими учреждениями об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства за 3 дня до отъезда.
5.4.Выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительной кампании, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
5.5.Качественное оформление обменных карт школьников (приложение N 3).
5.6.Обеспечить каждое оздоровительное учреждение квалифицированными кадрами медицинских работников, имеющими специальное образование и опыт работы в детских учреждениях, профессиональную подготовку по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения и профилактики инфекционной патологии, а также гигиеническую подготовку.
5.7.Проведение семинаров для медицинских работников летних оздоровительных учреждений по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения и профилактики инфекционной патологии, а также гигиеническую подготовку; проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.
5.8.Контроль медицинских работников летних оздоровительных учреждений за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности; проведение работы по гигиеническому воспитанию, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
6.Начальнику отдела надзора по гигиене детей и подростков, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:
6.1.Внести необходимые корректировки в предписания по подготовке детских оздоровительных учреждений к летней оздоровительной кампании 2011 года, предусмотрев в них мероприятия по укреплению и развитию материально-технической базы ЛОУ.
6.2.Принять меры по недопущению сокращения продолжительности смен и переуплотнения загородных оздоровительных учреждений.
6.3.Обеспечить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой летних оздоровительных учреждений всех форм, учреждений, обеспечивающих организацию питания, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания.
6.4.При согласовании меню проконтролировать обеспечение рациона питания детей овощами, фруктами, молоком, кисломолочными продуктами, мясом, рыбой в соответствии с физиологическими потребностями детского организма, а также на проведение витаминизации и профилактики йод- и железодефицитных состояний у детей и подростков.
6.5.Обеспечить контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в наборы питания (сухие пайки), в случаях организации питания организованных групп детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов.
6.6.Проконтролировать проведение дезинфекционных, дератизационных, дезинсекционных, акарицидных обработок территорий и помещений детских оздоровительных учреждений и прилегающих территорий, в том числе зон отдыха и пешеходных маршрутов.
6.7.Обеспечить взаимодействие Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области с Управлениями Роспотребнадзора субъектов Российской Федерации, принимающих организованные группы детей на отдых в другие субъекты Российской Федерации.
6.8.При выявлении нарушений законодательства РФ применять меры административного воздействия в полном объеме.
6.9.Довести настоящее постановление до сведения органов исполнительной власти, заинтересованных учреждений и организаций, принимающих участие в организации и проведении оздоровления детей в период каникул.
6.10.Обеспечить информирование органов исполнительной власти о подготовке летних оздоровительных учреждений к летней оздоровительной кампании до 25 мая 2011 г.:
- об итогах каждой лагерной смены - до 5 дня, следующего за днем окончания 1, 2 и 3-й отчетных смен соответственно;
- об итогах летней оздоровительной кампании - до 30 сентября 2011 г.
7.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области":
7.1.Обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований в детских оздоровительных учреждениях в полном объеме.
7.2.Провести зоопаразитологические исследования и организовать контроль эффективности дератизационных и дезинсекционных мероприятий в загородных оздоровительных учреждениях перед началом работы ЛОУ.
7.3.Провести гигиеническое обучение персонала, в том числе медицинских работников, направляемых для работы в загородные оздоровительные учреждения, согласовав программу обучения с Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области.
7.4.Не допускать взимания платы при проведении лабораторно-инструментального контроля при приемке летних оздоровительных учреждений, при оформлении и выдаче санитарно-эпидемиологических заключений, при проведении профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров детей и подростков при оформлении временной занятости на каникулярный период и направлении их в детские оздоровительные учреждения.
8.Начальнику отдела надзора по гигиене детей и подростков, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области":
8.1.Организовать проверку выполнения предписаний и проведение плановых проверок детских летних оздоровительных учреждений всех типов к летней оздоровительной кампании в соответствии с требованиями Федерального закона "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" от 19.12.2008 N 294-ФЗ, постановлений Правительства Российской Федерации от 23.11.2009 N 944 "Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью", от 20.12.2011 N 13 "О внесении изменений в перечень видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью".
9.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" обеспечить представление информации в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области:
- о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании - 16.05.2011, в последующем - по запросам;
- об итогах летней оздоровительной кампании - 1 сентября 2011 г.
9.1.Обеспечить контроль за выполнением сроков предоставления информации, ее качеством и достоверностью.
10.Начальнику отдела организации и обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области разместить данное постановление на сайте Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области.
11.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области Ю.В. Пешкова.
А.В.ЗЛЕПКО
Приложения
2011-04-15 Приложение к Постановлению от 15 апреля 2011 года № 6 Стандарт
2011-04-15 Приложение к Постановлению от 15 апреля 2011 года № 6 Стандарт