Приложение к Приказу от 09.06.2011 г №№ 1183, 329 Рекомендация
Методические рекомендации по проведению углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста в 2011 году
1.Углубленная диспансеризация 14-летних подростков осуществляется государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения во исполнение задачи "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи" Программы модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011 - 2012 годы, утвержденной постановлением Администрации Волгоградской области от 28 марта 2011 г. N 153-п, и направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний репродуктивной сферы.
2.Углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста подлежат дети, возраст которых на момент начала диспансеризации составляет полные 14 лет.
3.Углубленная диспансеризация подростков 14-летнего возраста проводится врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме:
а) для девочек:
обязательное обследование:
- осмотр детского эндокринолога;
- осмотр невролога;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
дополнительное обследование (проводится при наличии медицинских показаний только в 30% случаев):
- лабораторные методы исследования: определение уровня свободного гормона Т3, Т4 в сыворотке крови, ТТГ, эстрадиола, ЛГ, пролактина в сыворотке крови;
б) для мальчиков:
обязательное обследование:
- осмотр детского эндокринолога;
- осмотр детского уролога-андролога;
- ультразвуковое исследование органов мошонки;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
дополнительное обследование (проводится при наличии медицинских показаний только в 30% случаев):
- лабораторные методы исследования: определение уровня свободного гормона Т3, Т4 в сыворотке крови, ТТГ, тестостерона, ЛГ, пролактина в сыворотке крови.
4.В случае отсутствия в медицинской организации:
врача, имеющего специальность "детская урология - андрология", диспансеризация детей может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "детская хирургия" или "урология" и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей урологической патологии у детей;
врача, имеющего специальность "детская эндокринология", диспансеризация детей может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "эндокринология" и прошедшим обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей эндокринологической патологии у детей.
5.Результаты углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста, в медицинскую карту ребенка общеобразовательного учреждения (утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2000 N 241) и в карту учета углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста по форме приложения 2 к настоящему приказу (далее - Карта учета диспансеризации подростков). Карты учета диспансеризации подростков остаются в медицинской организации, проводившей диспансеризацию подростков.
6.Углубленная диспансеризация проводится медицинской организацией в установленные дни и часы в соответствии с планом-графиком, утвержденным приказом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области и ТФОМС Волгоградской области, с учетом численности и объема дополнительного и обязательного обследования подростков 14-летнего возраста.
7.Ответственный врач медицинской организации, проводившей диспансеризацию подростков, с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и ультразвуковых исследований выносит заключения о состоянии здоровья прошедших диспансеризацию подростков и дает рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза и (или) по дальнейшему лечению.
8.На основании сведений о результатах проведения углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста врач-педиатр, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья подростка, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет диспансерное наблюдение за подростком.
9.На основании Карты учета диспансеризации подростков медицинская организация, проводившая диспансеризацию подростков, формирует реестр счетов и счет для оплаты расходов по проведению углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста согласно приложениям 3 и 4 к настоящему приказу.
Счет и реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации подростков представляются в ТФОМС ежемесячно до 10-го числа месяца, следующего за отчетным.
Реестры счетов на оплату проведенной диспансеризации подростков формируются и представляются на бумажном носителе и в электронном виде с использованием программного комплекса "Дополнительная диспансеризация".
10.Медицинская организация, медицинские работники которой участвовали в проведении диспансеризации подростков по договору о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста (далее - Договор), передает заполненные Карты учета диспансеризации с результатами осмотров врачей-специалистов, лабораторных и ультразвуковых исследований в медицинскую организацию, осуществляющую проведение диспансеризации подростков.
Результаты осмотров врачей-специалистов, лабораторных и ультразвуковых исследований, проведенных специалистами медицинской организации, медицинские работники которой участвовали в проведении диспансеризации подростков по Договору, оформляются в соответствии с Порядком оформления результатов работы привлеченных специалистов (приложение 6 к настоящему приказу).