Приложение к Приказу от 09.06.2011 г № 34
В Управление транспорта и
коммуникаций Администрации
Волгоградской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
на внесение изменений в сводное маршрутное расписание движения
автобусов на действующем маршруте
Перевозчик _______________________________________________________________________
(для юридического лица - организационно-правовая форма и наименование,
____________________________________________________________________________________
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество, паспортные данные:
____________________________________________________________________________________
серия, номер, кем и когда выдан)
место нахождения: ________________________________________________________________
(юридический и почтовый адрес или адрес проживания)
____________________________________________________________________________________
телефон/факс ________________________ Е-mail _________________________
ИНН: __________________________ ОГРН: ____________________________________
лицензия на осуществление перевозки пассажиров автомобильным транспортом,
оборудованным для перевозок более восьми человек:
N ________________________________ сроком действия ____________________________
прошу внести изменения в сводное маршрутное расписание движения автобусов на
действующем автобусном маршруте регулярных перевозок:
____________________________________________________________________________________
(номер и наименование маршрута)
С заявлением предоставляются следующие документы:
1. Проект сводного маршрутного расписания на ______ листах.
2. Документы, подтверждающие направление проекта сводного маршрутного расписания всем
перевозчикам, обслуживающим данный автобусный маршрут на ______ листах.
_____________________ ___________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. руководителя юридического лица, индивидуального
предпринимателя)
М.П.
"__" _____________ 20__ г.