Приложение к Постановлению от 09.06.2011 г № 427 Административный регламент


                                 Заявление
___________________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество взыскателя)
направляю для исполнения исполнительный лист N __________________, выданный
"__" ___________ 20__ на основании решения ________________________________
___________________________________________________________________________
                (наименование судебного органа и его адрес)
от "__" __________ 20__ по делу N ____ (заверенная надлежащим образом копия
прилагается).
    Сумму взыскания прошу перечислить на лицевой счет N __________________,
открытый в __________________________________, филиал N __________________,
             (наименование учреждения банка)
кор./с N ___________________________, БИК ________________________________,
КПП ____________________, ИНН __________________ банка,
расчетный счет банка ______________________________.
    В случае  установления  финансовым   отделом  Администрации  Ленинского
муниципального  района  Волгоградской области несоответствия представленных
документов пункту 2 административного регламента исполнения государственной
функции  по  исполнению  судебных  актов по обращению взыскания на средства
бюджета  Ленинского  муниципального  района   Волгоградской  области  прошу
вернуть документы по адресу
___________________________________________________________________________
    Я выражаю  согласие  на   обработку   финансовым отделом  Администрации
Ленинского муниципального района Волгоградской области персональных данных,
указанных  мной  в  данном  заявлении  и  прилагаемых документах, в целях и
порядке   в   соответствии   с   административным   регламентом  исполнения
государственной функции по исполнению судебных актов по обращению взыскания
на средства бюджета Ленинского муниципального района Волгоградской области,
с которым ознакомлен.
Контактный телефон взыскателя ________________________________
Приложения: на ________ листах.
Подпись взыскателя            _________________________
                                (расшифровка подписи)
"__" ___________ 20__ г.