Постановление Волгоградского УФАС России от 15.06.2011 г № Б/Н

Об административном правонарушении

Заместитель руководителя Управления Федеральной Антимонопольной Службы России по Волгоградской области Бурба Валентина Владимировна,
рассмотрев материалы дела № 11-02-7.29-06/286 об административном правонарушении, возбужденного в отношении начальника управления здравоохранения администрации городского округа – город Волжский Волгоградской области Шульмана Иосифа Романовича (паспорт) по ч. 2 ст. 7.29 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
Установил:
10 марта 2011 г. в порядке передачи дел по подведомственности в адрес Волгоградского УФАС России поступило Постановление о возбуждении производства об административном правонарушении от 09 марта 2011 года, вынесенное Прокурором г.Волжского Чиженьковой С.В., в отношении начальника Управления здравоохранения администрации городского округа – город Волжский Волгоградской области Шульмана И.Р. по ч. 2 ст. 7.29 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Из Постановления о возбуждении производства по делу об административном правонарушении от 09 марта 2011 года следует, что:
25.10.2010 между Управлением здравоохранения администрации городского округа - город Волжский (далее - Управление) в лице начальника управления здравоохранения администрации городского округа-город Волжский Шульмана И.Р. и муниципальным учреждением здравоохранения (далее - МУЗ) «Городская клиническая больница № 1 им. С.З. Фишера» заключен муниципальный контракт № 17097 (регистрационный номер 1759 от 25.10.2010) на общую сумму 700 000,00 рублей. При этом, согласно сводных реестров счетов на оплату за оказанную медицинскую помощь по муниципальному контракту от 25.10.2010 № 17097 медицинские услуги оказаны в феврале, марте, апреле, мае, июне, июле, августе 2010 года.
01.11.2010 между Управлением в лице начальника Управления Шульмана И.Р. и МУЗ «Городская больница № 2» заключен муниципальный контракт № 100 (регистрационный номер 1783 от 01.11.2010) на общую сумму 50 000,00 рублей.
15.11.2010 между Управлением в лице начальника Управления Шульмана И.Р. и МУЗ «Волжская городская поликлиника № 4» заключен муниципальный контракт № 101 (регистрационный номер 1857 от 15.11.2010) на общую сумму 6 000,00 рублей.
19.11.2010 между Управлением в лице начальника Управления Шульмана И.Р. и МУЗ «Городская детская больница» заключен муниципальный контракт № 107 (регистрационный номер 1884 от 19.11.2010) на общую сумму 320 000,00 рублей.
19.11.2010 между Управлением в лице начальника Управления Шульмана И.Р. и МУЗ «Городская клиническая больница № 3» заключен муниципальный контракт № 106 (регистрационный номер 1885 от 19.11.2010) на общую сумму 500 000,00 рублей.
19.11.2010 между Управлением в лице начальника Управления Шульмана И.Р. и МУЗ «Городская клиническая больница № 3» заключен муниципальный контракт № 105 (регистрационный номер 1886 от 19.11.2010) на общую сумму 1 000 000,00 рублей.
Прокурор г.Волжского полагая, что Управление не вправе заключать указанные выше муниципальные контракты в порядке предусмотренном п. 6 ч. 2 ст. 55 Федерального закона от 21.07.2005 № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», усмотрел в действиях начальника Управления здравоохранения администрации городского округа – город Волжский Волгоградской области Шульмана И.Р. состав правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 7.29 КоАП РФ, а именно: принятие должностным лицом заказчика решения о размещении заказа иным способом в случае, если размещение такого заказа в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд должно осуществляться путем проведения торгов.
При рассмотрении дела помощник прокурора г.Волжского Бисинов И.А. подтвердил, что основанием для возбуждения административного дела послужило принятие должностным лицом заказчика решения о размещении заказа у единственного поставщика вместо проведения торгов. Также помощник прокурора г.Волжского Бисинов И.А. пояснил, что сводные реестры счетов на оплату за оказанную медицинскую помощь по указанным выше муниципальным контрактам прокуратурой проверялись и факты оплаты медицинских услуг, не относящихся к экстренной или неотложной помощи медицинской помощи, не выявлены.
Начальник Управления здравоохранения администрации г.Волжский Шульман И.Р. на рассмотрении административного дела пояснил, что указанные в Постановлении прокурора муниципальные контракты заключены с применением п. 6 ч. 2 ст. 55 Федерального закона о размещении заказов. Необходимость их заключения обусловлена тем, что в течение 2010 года имелась необходимость оказания экстренной и неотложной медицинской помощи не застрахованным лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства. По оказанию высокотехнологической (дорогостоящей) медицинской помощи Шульман И.Р. пояснил, что она оплачивается из бюджета муниципального образования, предоставляется по экстренным показаниям и оказывается безотлагательно при состояниях, угрожающих жизни. При этом высокотехнологическая медицинская помощь оказывается в том числе в составе медицинской помощи, которая в иной части оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования. По факту заключения данных контрактов Шульман И.Р. пояснил, что они направлялись в отдел муниципального заказа администрации и юридический отдел городского округа-город Волжский. Оказание экстренной медицинской помощи осуществленной муниципальными учреждениями здравоохранения городского округа по муниципальным контрактам до фактического их заключения обусловлено тем, что экстренную медицинскую помощь необходимо оказывать на постоянной основе в соответствии с требованиям законодательства о здравоохранении. Шульман И.Р. считает, что проведение торгов на оказание медицинской экстренной и неотложной медицинской помощи, в результате которых выявляется один победитель, нарушает право граждан на выбор медицинского учреждения, предусмотренное законодательством об охране здоровья. В связи с чем применение иных способов размещения заказа, как закупка у единственного исполнителя, нецелесообразно. Муниципальные контракты заключены по факту, то есть за медицинскую помощь, которая экстренно или неотложно оказана конкретным лицам по месту их обращения в муниципальное учреждение здравоохранения.
Изучив материалы дела об административном правонарушении, выслушав помощника прокурора г.Волжского Бисинов И.А. и Начальник Управления здравоохранения администрации г.Волжский Шульмана И.Р., заместитель руководителя управления ФАС по Волгоградской области Бурба В.В., рассматривающая данное дело, пришла к следующим выводам.
В соответствии пп.3 п.1 части II Приложения 2 к Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утвержденной Законом Волгоградской области от 30.04.2010 №2037-ОД, первичная медико-санитарная помощь в больничных муниципальных учреждениях здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, а также травмах, отравлениях и других состояниях, требующих госпитализации по экстренным показаниям, лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства до момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих и возможна транспортировка больного, предоставляется за счет средств бюджетов муниципальных образований.
Таким образом, оказание указанных выше видов медицинской помощи являются потребностью муниципального образования, обеспечиваемой за счет средств местного бюджета, то есть муниципальной нуждой в понимании ч.2 ст.3 Закона о размещении заказов.
В соответствии с ч.1 ст.10 Закона о размещении заказов размещение заказа может осуществляться:
1) путем проведения торгов в форме конкурса, аукциона, в том числе аукциона в электронной форме;
2) без проведения торгов (запрос котировок, у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика), на товарных биржах).
В силу ч.3 ст.10 вышеназванного Закона решение о способе размещения заказа принимается заказчиком в соответствии с положениями Закона о размещении заказов.
Согласно п. 6 ч. 2 ст. 55 Закона о размещении заказов размещение заказа у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика) осуществляется заказчиком в случае, если возникла потребность в определенных товарах, работах, услугах вследствие непреодолимой силы, необходимости срочного медицинского вмешательства, в связи с чем применение иных способов размещения заказа, требующих затрат времени, нецелесообразно. Заказчик вправе заключить в соответствии с настоящим пунктом контракт на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг в количестве, объеме, необходимых для ликвидации последствий непреодолимой силы или оказания срочной медицинской помощи.
Из материалов дела следует, что муниципальные контракты между Управлением и муниципальными учреждениями здравоохранения г.Волжского заключены на оказание следующих медицинских услуг:
1.В соответствии с п. 1.2 муниципального контракта № 17097 (регистрационный номер 1759 от 25.10.2010) на общую сумму 700 000,00 рублей МУЗ «Городская клиническая больница № 1 им. С.З. Фишера» обязуется оказать медицинские услуги:
а) первичная медико-санитарная помощь в больничных учреждениях при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, а также травмах, отравлениях и других состояниях, требующих госпитализации по экстренным показаниям незастрахованным лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим за пределами, Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, до момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих и возможна транспортировка больного;
б) неотложная медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования (незастрахованным), в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также аттестованным сотрудникам федеральных органов.
В силу п. 1.4. муниципального контракта, срок оказания услуг – 2010 год.
2.В соответствии с п. 1.2 муниципального контракта контракт № 100 (регистрационный номер 1783 от 01.11.2010) на общую сумму 50 000,00 рублей МУЗ «Городская больница № 2» обязуется оказать медицинские услуги:
а) первичная медико-санитарная помощь в больничных учреждениях при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, а также травмах, отравлениях и других состояниях, требующих госпитализации по экстренным показаниям незастрахованным лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, до момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих и возможна транспортировка больного;
б) неотложная медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования (незастрахованным), в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также аттестованным сотрудникам федеральных органов.
в) высокотехнологическая (дорогостоящая) медицинская помощь, по экстренным показаниям оказываемая безотлагательно при состояниях, угрожающих жизни (пребывание больного в стационаре, включая диагностику, оперативные вмешательства, анестезиологические и реанимационные мероприятия).
В силу п. 1.4. муниципального контракта, срок оказания услуг – 2010 год.
3.В соответствии п. 1.2 муниципального контракта № 101 (регистрационный номер 1857 от 15.11.2010) на общую сумму 6 000,00 рублей МУЗ «Волжская городская поликлиника № 4» обязуется оказать неотложную медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования (незастрахованным), в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также аттестованным сотрудникам федеральных органов.
В силу п. 1.4. муниципального контракта, срок оказания услуг – 2010 год.
4.В соответствии п. 1.2 муниципального контракта № 107 (регистрационный номер 1884 от 19.11.2010) на общую сумму 320 000,00 рублей МУЗ «Городская детская больница» обязуется оказать следующие услуги:
а) первичная медико-санитарная помощь в больничных учреждениях при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, а также травмах, отравлениях и других состояниях, требующих госпитализации по экстренным показаниям незастрахованным лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, до момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих и возможна транспортировка больного;
б) неотложная медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования (незастрахованным), в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также аттестованным сотрудникам федеральных органов.
в) высокотехнологическая (дорогостоящая) медицинская помощь, по экстренным показаниям оказываемая безотлагательно при состояниях, угрожающих жизни (пребывание больного в стационаре, включая диагностику, оперативные вмешательства, анестезиологические и реанимационные мероприятия).
В силу п. 1.4. муниципального контракта, срок оказания услуг – 2010 год.
5.В соответствии п. 1.2 муниципального контракта контракт № 106 (регистрационный номер 1885 от 19.11.2010) на общую сумму 500 000,00 рублей МУЗ «Городская клиническая больница № 3» обязуется оказать следующие услуги:
а) первичная медико-санитарная помощь в больничных учреждениях при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, а также травмах, отравлениях и других состояниях, требующих госпитализации по экстренным показаниям незастрахованным лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, до момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих и возможна транспортировка больного;
б) неотложная медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования (незастрахованным), в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также аттестованным сотрудникам федеральных органов.
в) высокотехнологическая (дорогостоящая) медицинская помощь, по экстренным показаниям оказываемая безотлагательно при состояниях, угрожающих жизни (пребывание больного в стационаре, включая диагностику, оперативные вмешательства, анестезиологические и реанимационные мероприятия).
В силу п. 1.4. муниципального контракта, срок оказания услуг – 2010 год.
6.В соответствии п. 1.2 муниципального контракта № 105 (регистрационный номер 1886 от 19.11.2010) на общую сумму 1 000 000,00 рублей МУЗ «Городская клиническая больница № 3» обязуется оказать следующие услуги:
а) первичная медико-санитарная помощь в больничных учреждениях при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, а также травмах, отравлениях и других состояниях, требующих госпитализации по экстренным показаниям незастрахованным лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, до момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих и возможна транспортировка больного;
б) неотложная медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования (незастрахованным), в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также аттестованным сотрудникам федеральных органов.
в) высокотехнологическая (дорогостоящая) медицинская помощь, по экстренным показаниям оказываемая безотлагательно при состояниях, угрожающих жизни (пребывание больного в стационаре, включая диагностику, оперативные вмешательства, анестезиологические и реанимационные мероприятия).
В силу п. 1.4. муниципального контракта, срок оказания услуг – 2010 год.
Таким образом, предметом перечисленных выше муниципальных контрактов, заключенных Управлением с муниципальными учреждениями здравоохранения, является оказание экстренной и неотложной медицинской помощи незастрахованным гражданам Российской Федерации и лицам, не имеющим полисов, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области, иностранным гражданам и лицам без гражданства.
Статьей 37.2 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 №5487-1) установлено, что оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Согласно статье 20.1 Основ в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии с частью I Приложения 5 к Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Волгоградской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год, утвержденной Законом Волгоградской области от 30.04.2010 №2037-ОД, медицинская помощь оказывается бесплатно гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:
документа, удостоверяющего личность;
полиса обязательного медицинского страхования с указанием даты и номера договора страховой организации со страхователем.
Лицам без определенного места жительства, а также не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная, неотложная помощь и помощь при социально значимых заболеваниях (заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях). При этом медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается безотлагательно при состояниях, угрожающих жизни, медицинскими организациями, в которые обратился пациент.
В соответствии со статьей 18 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 иностранным гражданам на территории Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами Российской Федерации.
Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам установлен Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 N 546 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации". В соответствии с указанным Порядком скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно. Скорая медицинская помощь оказывается лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений). Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.
В соответствии со статьей 18 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, равно как и беженцы, пользуются правом на охрану здоровья наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации. Порядок оказания медицинской помощи лицам без гражданства и беженцам устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Таким образом, гражданам Российской Федерации, проживающим либо пребывающим на территории Волгоградской области, в том числе незастрахованным, а также иностранным гражданам, лицам без гражданства и беженцам, гарантируется экстренная и неотложная медицинская помощь за счет бюджета муниципального образования и выбор медицинского учреждения для оказания указанной помощи.
Отношения конкуренции между учреждениями здравоохранения защищены федеральным законодательством посредством предоставления права их выбора гражданами, в том числе не застрахованными гражданами Российской Федерации, иностранными гражданами и гражданами без гражданства.
В соответствии с абзацем 4 статьи 37.2 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 №5487-1 финансовое обеспечение деятельности организаций муниципальной системы здравоохранения является расходным обязательством муниципального образования, которое реализуется посредством принятия соответствующих распорядительных актов и закладывается в бюджет соответствующего муниципального образования. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, является расходным обязательством муниципального образования.
Поскольку федеральное законодательство возможность оказания медицинскими учреждениями бесплатной медицинской помощи, в том числе экстренной и неотложной, гражданам, в интересах которых заключены рассматриваемые в данном деле муниципальные контракты, не ставит в зависимость от запланированного объема и финансирования таких услуг и гарантирует ее оказание указанным лицам, то оказанные услуги медицинских учреждений подлежат оплате в полном объеме из бюджета муниципального образования в том числе, если гражданин обратился в учреждение, не являющееся победителем торгов на оказания медицинских услуг. Следовательно, размещение заказа на оказание экстренной и неотложной помощи путем проведения торгов, требующих затрат времени, нецелесообразно. Также проведение торгов может ограничить право гражданина на выбор медицинского учреждения, предоставленное федеральным законодательством.
Не размещение заказа на оказание экстренной и неотложной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим либо пребывающим на территории Волгоградской области, в том числе незастрахованным, а также иностранным гражданам, лицам без гражданства и беженцам, до момента их оказания гражданину не является основанием для освобождения Управления здравоохранения администрации г.Волжский от возложенной на него законом обязанности по финансовому обеспечению медицинской помощи населению и обеспечению деятельности муниципальных учреждений здравоохранения.
Из вышеизложенного следует, что в действиях начальника управления здравоохранения администрации городского округа – город Волжский Волгоградской области Шульмана И.Р. отсутствует состав административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.7.29 КоАП РФ.
В соответствии с подп. 2 части 1 ст. 24.5. КоАП РФ при отсутствии состава административного правонарушения, производство по делу об административном правонарушении не может быть начато, а начатое производство подлежит прекращению.
Руководствуясь статьями ст. 23.66, ч. 1 ст. 28.9, п.п. 2 ч. 1 ст. 24.5, ст. 29.9, ст. 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях,
Постановил:
1.Прекратить производство по делу об административном правонарушении № 11-02-7.29-06/286, возбужденное в отношении начальника управления здравоохранения администрации городского округа – город Волжский Волгоградской области Шульмана Иосифа Романовича, в связи с отсутствием состава административного правонарушения.