Приложение к Приказу от 22.06.2011 г № 500
Диспансерное наблюдение за больными, переболевшими лихорадкой западного нила с поражением центральной нервной системы
1.Больные, перенесшие лихорадку Западного Нила с поражением центральной нервной системы, выписываются из стационара под диспансерное наблюдение, реабилитацию в амбулаторных условиях с открытым листком нетрудоспособности. Длительность освобождения от трудовой деятельности определяется тяжестью заболевания, но не менее 14 дней.
2.Все больные, перенесшие лихорадку Западного Нила, должны находиться под наблюдением врача-инфекциониста и невролога. При отсутствии врача-инфекциониста больной наблюдается участковым врачом-терапевтом или врачом-педиатром.
3.Больные, перенесшие лихорадку Западного Нила, находятся под диспансерным наблюдением не менее 2 лет.
4.Первый осмотр после выписки из стационара производится врачом того же стационара, в котором больной находился на лечении. Срок первого обследования определяется в зависимости от тяжести заболевания и состояния при выписке, но не позднее чем через 1 месяц после выписки.
5.При неосложненном течении периода реконвалесценции заболевания в процессе диспансерного наблюдения обследование больных проводится в течение первого года 1 раз в 3 месяца, в течение 2 года - 1 раз в 6 месяцев.
6.Диспансерное наблюдение организует и контролирует инфекционист (при отсутствии - участковый врач).
7.Диспансерное наблюдение включает в себя:
- осмотр врача-невролога;
- осмотр врача-инфекциониста (врача-терапевта, врача-педиатра), при необходимости осмотр других специалистов;
- эхоэнцефалограмму, при необходимости использование других методов исследования (компьютерная томография, магнитно-ядерный резонанс и др.);
- исследование крови на наличие антител к вирусу Западного Нила класса М и G;
- исследование мочи методом ПЦР на наличие РНК вируса Западного Нила;
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- при необходимости креатинин крови, мочевина крови и др.
8.Лицам, переболевшим ЛЗН с поражением ЦНС, рекомендуется освобождение от тяжелой физической работы, занятий спортом сроком не менее 12 месяцев.
9.В течение первого месяца противопоказаны профилактические прививки, кроме как по жизненным показаниям (против столбняка и бешенства).
10.Снятие с диспансерного учета возможно по истечении 2 лет при отсутствии жалоб у больного со стороны центральной нервной и мочевыделительной систем, нормализации результатов лабораторных и инструментальных исследований, отсутствии антител к вирусу ЗН класса М в крови, РНК вируса ЗН в моче.