Приложение к Постановлению от 23.06.2011 г № 19-П
ОБРАЗЕЦ ЖАЛОБЫ
НА ДЕЙСТВИЕ (БЕЗДЕЙСТВИЕ)
____________________________________ (наименование органа)
_______________________________________________________________________ ИЛИ
ЕГО ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА
Исх. от ______________ N ____ Наименование __________________________
(наименование структурного
подразделения органа)
Жалоба
* Ф.И.О. физического лица _________________________________________________
* Местонахождение юридического лица, физического лица
___________________________________________________________________________
(фактический адрес)
Телефон: __________________________________________________________________
Адрес электронной почты: __________________________________________________
* на действия (бездействие):
___________________________________________________________________________
(наименование ОУ или должность, ФИО должностного лица ОУ)
* существо жалобы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания,
по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием),
со ссылками на пункты регламента)
поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.
Перечень прилагаемой документации
МП
(подпись руководителя юридического лица, физического лица)