Приложение к Постановлению от 04.07.2011 г № 1070 Положение


                                  ЗАЯВКА
                           на получение субсидии
                     _________________________________
                              (вид субсидии)
  ________________________________________________________________________
                      (полное наименование заявителя)
Вид деятельности по ОКВЭД            ______________________________________
                                       (указывается код с расшифровкой)
Место нахождения (жительства)        ______________________________________
                                     (индекс, населенный пункт, улица, дом,
                                                    офис)
Почтовый адрес                       ______________________________________
                                     (индекс, населенный пункт, улица, дом,
                                                   квартира)
Руководитель                         ______________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество, должность)
Главный бухгалтер                    ______________________________________
                                            (фамилия, имя, отчество)
Контактное лицо                      ______________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество, должность)
Телефон, факс, e-mail                ______________________________________
    Подтверждаю    подлинность,    достоверность    указанной    информации
и прилагаемых документов, а также что ____________________________________:
                                            (наименование заявителя)
    а) не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства;
    б) не  получает   субсидии от  иных  распорядителей  бюджетных  средств
Волгоградской области по представляемому договору или бизнес-плану проекта;
    в) затраты,  представленные  к  субсидированию,  произведены  по  видам
экономической   деятельности,   предусмотренным   абзацем  "ж"  пункта  1.4
Положения о субсидировании субъектов малого и среднего предпринимательства;
    г) обязуется в течение двух  последующих  лет  представлять  в отдел по
экономике   и  потребительскому  рынку  сведения  об  основных  показателях
деятельности  по  установленной форме с пояснительной запиской о реализации
проекта в срок не позднее 10 апреля отчетного года *);
    д) в случае предоставления субсидии не возражает против внесения данных
о _________________________________________________________________________
                         (наименование заявителя)
в  Реестр  субъектов  малого  и  среднего  предпринимательства  получателей
поддержки.
───────────────────────────────────
    *) Устанавливается для начинающих субъектов малого предпринимательства.
Руководитель  _______________________
_________________________________________
(подпись)              (инициалы, фамилия)
    М.П.
___________
  (дата)