Приложение к Постановлению от 05.07.2011 г № 1719 Заявление

Заявление родителей (законных представителей) о приеме в муниципальное дошкольное образовательное учреждение


                               Директору
                                         __________________________________
                                              (наименование учреждения)
                                         __________________________________
                                              (Фамилия, И.О. директора)
                               Родителя (законного представителя)
                                         __________________________________
                                               (Фамилия, имя, отчество)
                                         Место регистрации:________________
                                         __________________________________
                                         Паспорт: серия _____ N ___________
                                         Выдан_____________________________
                                         контактный телефон _______________
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу зачислить моего (сына/дочь) _____________________________________
                                          (Ф.И.О ребенка, дата рождения)
в муниципальное образовательное учреждение ________________________________
                                            (наименование образовательного
                                                       учреждения)
___________________________________________________________________________
С Уставом и локальными актами ознакомлен(а).
Дополнительно сообщаю:
Работаю, учусь ____________________________________________________________
(место работы, учебы, телефон)
Не работаю ________________________________________________________________
Состою в Центре занятости населения _______________________________________
                                        (N, дата выдачи свидетельства
                                                 безработного)
Ф.И.О., место работы отца (матери), телефон _______________________________
___________________________________________________________________________
Являюсь одиноким родителем ________________________________________________
                                      (N и дата выдачи документа)
Являюсь законным представителем ребенка ___________________________________
                                            (N и дата выдачи документа)
Многодетная семья _________________________________________________________
                              (N и дата выдачи документа)
Инвалид (родитель-инвалид I, II группы, ребенок-инвалид) __________________
                                                          (N и дата выдачи
                                                              документа)
Вид зачисления в Учреждение _______________________________________________
                            ("договорное", в порядке очереди, внеочередное,
                                            первоочередное)
Наличие прав на внеочередное, первоочередное получение путевки ____________
                  (категория, N и дата выдачи документа)
С   обработкой    содержащихся  в  заявлении  моих  персональных  данных  и
персональных данных моего ребенка согласен (согласна).
Дата                                                    Подпись