Постановление от 05.07.2011 г № 8
О дополнительных мероприятиях по реализации Плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Волгоградской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Волгоградской области А.В. Злепко, проанализировав ситуацию по полиомиелиту в мире и на территории Российской Федерации, результаты реализации Плана действий на 2010 - 2012 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Волгоградской области, отмечаю следующее:
Анализ формы государственного статистического наблюдения N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" показал, что по итогам 2010 года охват профилактическими прививками против полиомиелита детей в первый год жизни составил 98,7%, по РФ в целом 98,5% (из них своевременно вакцинированы 98,4% по области и 97,9% по РФ), своевременно ревакцинировано детей в возрасте 24 месяцев - 97,8%, среднероссийский показатель - 97,4%. Третью ревакцинацию в возрасте 14 лет получили 97,4%, в среднем по РФ - 98,7% детей.
Проводимый многоуровневый контроль за состоянием вакцинопрофилактики против полиомиелита в разрезе городов, районов, лечебно-профилактических, дошкольных образовательных организаций, врачебных, фельдшерских участков свидетельствует, что в каждом районе и городе достигнут охват прививками выше 95%. Так, за 2010 год охват прививками по всем возрастным группам выше 95%, в год - 98,7%, в два года - 99,2%, в три года - 99,5%.
За 2010 год в области по первичным диагнозам выявлено 6 случаев ОВП, из них 3 случая были выявлены в г. Волгограде, 2 в г. Камышине и один случай в г. Суровикино. По форме ГСО N 2 за 2010 год прошло 3 случая (2 случая - г. Камышин, 1 случай - Волгоград), 3 диагноза снято комиссией по расследованию случаев ОВП.
На напряженность иммунитета к вирусам полиомиелита за 2010 год было обследовано 487 сывороток. По результатам обследования выявлен достаточно высокий процент серопозитивных лиц: серопозитивных к полиовирусу 1 типа - 485 (99,6%), к полиовирусу 2 типа - 458 (94,0%), к полиовирусу 3 типа - 473 (97,1%). Наибольшее количество серонегативных лиц к полиовирусу 2 типа - 29 человек из всех обследованных. Выявлен 1 серонегативный ко всем трем типам полиовируса в возрастной группе 23 - 25 лет (0,2% от всех обследованных).
На территории области проводится работа по иммунизации против полиомиелита групп риска (дети из семей беженцев, переселенцев, кочующих групп населения, мигрантов, включая жителей Таджикистана), так, в течение 2010 года привито 42 ребенка, в том числе прибывших из Таджикистана 40 человек.
В целях совершенствования мероприятий по профилактике полиомиелита, во исполнение СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", Плана действий на 2010 - 2012 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Волгоградской области, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона от 30.03.99 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных районов и городских округов, главным врачам центральных районных больниц рекомендовать:
1.1.Обеспечить поддержание на уровне не менее 95% показателя своевременности иммунизации детей против полиомиелита во всех возрастах в городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических, детских учреждениях, на каждом врачебном и фельдшерском участках.
1.2.Активизировать проведение ежемесячного активного надзора в ЛПУ за своевременным выявлением и регистрацией полиомиелита и острых вялых параличей госпитальными эпидемиологами с участием инфекционистов, педиатров, невропатологов, обеспечив заполнение формы мониторинга за полиомиелитом и ОВП.
1.3.Обеспечить своевременное выявление, регистрацию всех случаев ПОЛИО/ОВП и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах в соответствии с требованиями нормативных документов.
1.4.Обеспечить дополнительную однократную иммунизацию против полиомиелита оральной полиомиелитной вакциной в соответствии с инструкцией по применению детей в возрасте до 5 лет из семей беженцев, вынужденных переселенцев, из семей кочующих групп населения, из семей, прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (независимо от срока прибытия, при выявлении, без проведения предварительного или дополнительного серологического исследования, но не ранее 1 месяца после последней иммунизации против полиомиелита). Также обеспечить однократную иммунизацию детей до 5 лет при отрицательных результатах серологического исследования уровня индивидуального иммунитета к полиомиелиту (серонегативного к одному или всем типам полиовируса).
1.5.Обеспечить забор проб фекалий на полиовирусы, прочие (неполио) энтеровирусы детей до 5 лет из семей беженцев, вынужденных переселенцев, из семей кочующих групп населения, из семей, прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (независимо от срока прибытия, при выявлении, но не ранее 1 месяца после последней иммунизации против полиомиелита).
1.6.Обеспечить представление информации о прибывающих в Волгоградскую область из других территорий (областей, регионов, стран), в том числе эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), согласно приложению N 1 к настоящему постановлению в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" ежеквартально, не позднее 5-го числа, следующего за отчетным периодом, за истекший квартал.
1.7.Обеспечить забор, направление и доставку биологического материала для вирусологического и серологического лабораторного обследования на полиомиелит больных полиомиелитом, ОВП, контактных с больными полиомиелитом и ОВП, детей до 5 лет из семей беженцев и вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, из семей, прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), здоровых детей в рамках серологического мониторинга в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" и полное заполнение сопроводительной документации.
1.8.Ежеквартально проводить анализ привитости детского населения в разрезе муниципальных образований, лечебно-профилактических учреждений, педиатрических участков; принимать меры по обеспечению максимального охвата прививками против полиомиелита детского населения.
1.9.Обеспечить проведение переписи населения в соответствии с требованиями нормативных документов: детского - 2 раза в год (апрель, октябрь), взрослого - 1 раз в год.
1.10.Обеспечить учет детей, не имеющих ни одной прививки против полиомиелита, от 3 месяцев до 17 лет и представление информации о количестве таких детей в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" ежемесячно до 5-го числа следующего за отчетным месяцем по состоянию на последний день отчетного месяца в соответствии с приложением N 2.
1.11.Продолжить проведение планового серологического мониторинга уровня коллективного иммунитета к полиомиелиту в соответствии с утвержденным планом-графиком.
1.12.Выполнение требований нормативных и методических документов по вопросам профилактики полиомиелита и энтеровирусной (неполио) инфекции.
1.13.Уделить особое внимание активизации работы с родителями, отказывающимися от прививок своим детям, работе по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок против полиомиелита, по сокращению количества отказов от профилактических прививок против полиомиелита, а также активизировать работу с населением по пропаганде вакцинопрофилактики как наиболее эффективного способа предупреждения инфекционных заболеваний и их последствий.
1.14.Усилить информационно-просветительную работу с населением по вопросам профилактики полиомиелита и других энтеровирусных инфекций.
2.Начальнику управления Федеральной миграционной службы по Волгоградской области В.Б. Рукавишникову рекомендовать:
2.1.Представлять информацию о количестве иностранных граждан, прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий) и зарегистрированных на территории Волгоградской области, с указанием количества детей до 5 лет, ФИО и места их проживания, в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области ежемесячно до 5-го числа следующего за отчетным месяцем.
3.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:
3.1.Обеспечить действенный контроль за регистрацией случаев ОВП, в том числе "горячих случаев", на курируемой территории.
3.2.Усилить эпиднадзор за полио/неполио энтеровирусами среди здоровых детей, обратив особое внимание на группы риска (детские дома, дома ребенка).
3.3.При проведении плановых проверок обеспечить контроль осуществления ежемесячного надзора за полиомиелитом и ОВП в ЛПУ.
3.4.Обеспечить действенный контроль за безопасными условиями иммунизации населения, достижением требуемого уровня охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах (не менее 95%) и достоверностью данных о привитости детского населения против полиомиелита в медицинской документации. При выявлении фактов нарушения требований санитарного законодательства применять меры административного воздействия.
3.5.Активизировать информационно-разъяснительную работу с населением о вакцинопрофилактике как наиболее эффективном способе предупреждения инфекционных заболеваний и их последствий, о профилактике полиомиелита и других энтеровирусных инфекций.
4.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" А.Н. Чайке:
4.1.Организовать проведение вирусологического и серологического лабораторного исследования материала от больных полиомиелитом, ОВП, контактных с больными полиомиелитом и ОВП, детей до 5 лет из семей беженцев и вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, из семей, прибывших из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), здоровых детей в рамках серологического мониторинга.
4.2.Обеспечить своевременное направление материала на исследование в Региональный центр эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, в Национальный центр по лабораторной диагностике.
4.3.Неукоснительно выполнять требования нормативно-методических документов по качеству отобранных проб, условиям доставки и оформлению сопроводительной документации.
4.4.Продолжать осуществлять контроль чувствительности клеточных культур (не менее 1 раза в квартал) и представлять результаты в Ставропольский региональный центр эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами. По итогам года информацию представлять в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области.
4.5.Организовать и провести необходимые организационные и практические мероприятия по обеспечению биологической безопасности работы вирусологической лаборатории.
4.6.Обеспечить сбор и обобщение данных о детях, не имеющих ни одной прививки против полиомиелита, и представление информации в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области ежемесячно до 7-го числа следующего за отчетным месяцем по состоянию на последний день отчетного месяца в целом по области и в разрезе административных территорий в соответствии с приложением N 2.
4.7.Обеспечить сбор сведений о прибывающих в Волгоградскую область из других территорий, в том числе из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), и ежеквартальное представление обобщенных данных (не позднее 10-го числа, следующего за отчетным периодом) в целом по области и в разрезе административных территорий в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области за истекший квартал и с нарастающим итогом.
5.Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Волгоградской области
А.В.ЗЛЕПКО
Приложения
2011-07-05 Приложение к Постановлению от 05 июля 2011 года № 8