Приложение к Постановлению от 05.07.2011 г № 1722
АКТ
приемки законченного строительством объекта
___________________ "__" ____________ 20__ г.
(место составления)
Местонахождение объекта ___________________________________________________
Межведомственная комиссия, назначенная ____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, назначившего комиссию)
решением (приказом, постановлением и др.) от "__" ____________ 20__ г.
УСТАНОВИЛА:
1. Исполнителем работ предъявлен комиссии к приемке _______________________
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта и вид строительства)
расположенный по адресу: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Строительно-монтажные работы производились в соответствии с разрешением
на строительство, выданным ________________________________________________
(наименование органа, выдавшего разрешение)
___________________________________________________________________________
3. В строительстве принимали участие ______________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
субподрядных организаций, их реквизиты, виды работ,
выполнявшихся каждой из них)
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным
проектировщиком ___________________________________________________________
(наименование организации и ее реквизиты)
__________________________________________________________________________,
выполнившим ______________________________________________________________,
(наименование частей или разделов документации)
и субподрядными организациями _____________________________________________
(наименование организаций, их реквизиты,
выполненные
___________________________________________________________________________
части и разделы документации, перечень организаций может указываться
в приложении)
5. Исходные данные для проектирования выданы ______________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
научно-исследовательских, изыскательских и других организаций,
их реквизиты.
___________________________________________________________________________
Перечень организаций может указываться в приложении)
6. Проектно-сметная документация утверждена _______________________________
(наименование органа, утвердившего
___________________________________________________________________________
(переутвердившего) проектно-сметную документацию на объект
(очередь, пусковой комплекс)
"__" ____________ 200_ г. N ______________________
7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
Начало работ ______________________________________________________________
(месяц, год)
Окончание работ ___________________________________________________________
(месяц, год)
8. Предъявленный исполнителем работ к приемке _____________________________
(наименование объекта)
___________________________________________________________________________
имеет следующие основные показатели мощности, производительности,
производственной площади, протяженности, вместимости, объема, пропускной
способности, провозной способности, количество рабочих мест и т.п.
| Показатель (мощность,
производительность
и т.п.) |
Единица
измерения |
По проекту |
Фактически |
|
|
Общая
с учетом
ранее
принятых |
В т.ч.
пускового
комплекса
или
очереди |
Общая
с учетом
ранее
принятых |
В т.ч.
пускового
комплекса
или
очереди |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в
количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и
комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в
приложении).
10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения,
канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи
обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями -
городскими эксплуатационными организациями (перечень справок
пользователей городских эксплуатационных организаций приведен в
приложении).
11. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог
к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также
отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при переносе сроков
выполнения работ):
| Работы |
Единица измерения |
Объем работ |
Срок выполнения |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации.
Всего _______________________________________________________ руб. коп.
В том числе:
- стоимость строительно-монтажных работ _________________________ руб. коп.
- стоимость оборудования, инструмента и инвентаря _______________ руб. коп.
13. Стоимость принимаемых основных фондов _______________________ руб. коп.
В том числе:
- стоимость строительно-монтажных работ _________________________ руб. коп.
- стоимость оборудования, инструмента и инвентаря _______________ руб. коп.
14. Неотъемлемой составной частью настоящего акта является документация,
перечень которой приведен в приложении ____________________________________
15. Дополнительные условия ___________________________ (пункт заполняется
при совмещении приемки с вводом объекта в действие, приемке "под ключ",
при частичном вводе в действие или приемке в случае совмещения функций
заказчика и исполнителя работ).
РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ
Предъявленный к приемке ___________________________________________________
(наименование объекта)
выполнен в соответствии с проектом, отвечает санитарно-эпидемиологическим,
пожарным, экологическим, строительным нормам и правилам и государственным
стандартам и вводится в эксплуатацию.
Председатель
комиссии ___________ _________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии - представители:
Заказчика (застройщика) ___________ _________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Генерального подрядчика ___________ _________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Генерального проектировщика ___________ _________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
органов Государственного санитарно-
эпидемиологического надзора ___________ _________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
органов Государственного комитета
по охране окружающей среды ___________ _________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
органов Государственного
пожарного надзора ___________ _________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
органов Государственного архитектурно-
строительного надзора ___________ _________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
органов архитектуры и градостроительства
Котовского муниципального
района ___________ _________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
других привлеченных
организаций ___________ _________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)