Приложение к Постановлению от 07.07.2011 г № 910-П
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Район __________________________________________________________________
2. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
3. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
4. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту
должность _________________________________________________________________
5. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания ____________________________________________________________________
6. Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет до прохождения
аттестации ________________________________________________________________
7. Педагогический стаж _____________ 8. Общий трудовой стаж _______________
8. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________________
___________________________________________________________________________
9. Решение аттестационной комиссии ________________________________________
уровень квалификации по должности (указывается должность педагогического
работника) соответствует (не соответствует) требованиям, предъявляемым к
первой (высшей) квалификационной категории
10. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
На заседании присутствовало ________________ членов аттестационной комиссии
Количество голосов за ______, против _______
11. Примечания ____________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
Установлена ____________________ квалификационная категория сроком на 5 лет
Приказ Комитета образования Администрации Камышинского муниципального
района от ______________ N ________
М.П.
С аттестационным листом ознакомлен(а) _____________________________________
(подпись педагогического работника,
дата)
С решением аттестационной комиссии согласен (не согласен) (согласна, не
согласна)
_____________________________________ ________________________________
расшифровка подписи подписьУправляющий делами
С.А.БЕЛИКОВ