Приложение к Решению от 02.08.2011 г № 167/19 Положение
Главе Киквидзенского муниципального района
Волгоградской области А.И. Блошкину
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
__________________________________________
(должность заявителя)
Домашний адрес: __________________________
__________________________________________
телефон __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением от "__" _____________ 20__ г. "О пенсионном
обеспечении за выслугу лет лиц, замещавших муниципальные должности и
должности муниципальной службы Киквидзенского муниципального района
Волгоградской области" прошу назначить мне пенсию за выслугу лет к
__________________________________________________________________________.
(вид пенсии)
Пенсию получаю от _____________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование органа, ведомства, осуществляющего выплату пенсии)
При замещении вновь должностей, указанных в Положении, а также в случае
назначения иных выплат, предусмотренных федеральным законодательством
Российской Федерации, обязуюсь в течение пяти дней сообщить об этом в отдел
кадров администрации Киквидзенского муниципального района Волгоградской
области.
В случае переплаты пенсии за выслугу лет обязуюсь внести переплаченную
сумму.
"__" ____________ 20__ г. ________________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано:
"__" ____________ 20__ г. ___________ __________________________________
(подпись) (Ф.И.О., должность работника
отдела кадров)Глава Киквидзенского
муниципального района
Волгоградской области
А.И.БЛОШКИН