Приложение к Решению от 10.08.2011 г № 8/4 Порядок


                                         Главе Палласовского муниципального
                                                        района Слепухе Н.Н.
                                         от _______________________________
                                         __________________________________
                                         прож. по адресу: _________________
                                         __________________________________
                                         __________________________________
                                 Заявление
        о предоставлении земельного участка в собственность для ИЖС
    Прошу выделить ________________________________________________________
                        (запрашиваемое право предоставления участка)
___________________________________________________________________________
участок площадью ______ га для размещения.
    Наименование объекта __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Адрес, местоположение участка _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Реквизиты заказчика:
    Адрес: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Фамилия, имя, отчество руководителя ___________________________________
    N телефона и факса                  ___________________________________
    Банковские реквизиты                ___________________________________
___________________________________________________________________________
    Все необходимые данные о намечаемом к строительству объекте приведены в
прилагаемой к заявлению анкете.
    Приложение: анкета на _______ листах.
    Заказчик (инвестор)     ___________________   _________________________
                             (подпись, печать)       (инициалы, фамилия)
    "__" ___________ 20__ г.