Приложение к Постановлению от 17.08.2011 г № 506 Программа
Главе администрации
_________________________________________
(наименование муниципального образования)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав участников долгосрочной районной целевой
программы "Молодой семье - доступное жилье" Серафимовичского
муниципального района на 2011 - 2013 годы молодую семью в составе:
супруг: __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия ______ N __________, выданный ______________________________
________________________________________________ "__" ____________ ____ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия ______ N __________, выданный ______________________________
________________________________________________ "__" ____________ ____ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство о рождении или паспорт для ребенка, достигшего 14 лет
(нужное подчеркнуть): серия ______ N _____________________________________,
выданное(ый) ___________________________________ "__" ____________ ____ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
С условиями участия в долгосрочной районной целевой программе "Молодой
семье - доступное жилье" Серафимовичского муниципального района на 2011 -
2013 годы ознакомлен(ы) и обязуюсь(емся) их выполнять:
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы супруга) (подпись) (дата)
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы супруги) (подпись) (дата)
__________________________________________________________________________.
(фамилия, инициалы совершеннолетних (подпись) (дата)
членов семьи)
К заявлению прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
(указать наименования и номера документов, кем и когда выданы)
___________________________________________________________________________
(указать наименования и номера документов, кем и когда выданы)
___________________________________________________________________________
(указать наименования и номера документов, кем и когда выданы)
___________________________________________________________________________
(указать наименования и номера документов, кем и когда выданы)
___________________________________________________________________________
(указать наименования и номера документов, кем и когда выданы)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" ____________ 20__ г.
______________________________________ _________ _________________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись) (инициалы, фамилия)Управляющий делами
администрации Серафимовичского
муниципального района
А.С.ПЕТРОВ