Приложение к Постановлению от 30.08.2011 г № 541 Административный регламент
СПРАВКА ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) N ______
В архиве __________________________________________________________________
наименование органа ЗАГСа
___________________________________________________________________________
имеется запись акта об усыновлении (удочерении)
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
N ___________ от "__" _____________ ____ г.
Усыновители (усыновитель):
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
После усыновления ребенку присвоены:
фамилия ___________________________________________________________________
имя _______________________________________________________________________
отчество __________________________________________________________________
Дата рождения "__" ____________ ____ г.
Место рождения ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата выдачи "__" _________________ ____ г.
М.П.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния _____________
подпись