Приложение к Постановлению от 05.09.2011 г № 459 Положение
АНКЕТА
лица, претендующего на включение в резерв
управленческих кадров Даниловского муниципального района
(заполняется собственноручно)
1. Фамилия _______________________________________________
Имя _______________________________________________
Отчество ______________________________________________ | |
────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────
2. Если изменяли фамилию, имя или │
отчество, то укажите их, а также когда,│
где и по какой причине изменяли │
────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────
3. Число, месяц, год и место рождения │
(село, деревня, город, район, область, │
край, республика, страна) │
────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────
4. Гражданство (если изменяли, │
то укажите, когда и по какой причине, │
если имеете гражданство другого │
государства - укажите) │
────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────
5. Образование (когда и какие учебные │
заведения окончили, номера дипломов). │
Направление подготовки или │
специальность по диплому. │
Квалификация по диплому │
────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────
6. Послевузовское профессиональное │
образование: аспирантура, адъюнктура, │
докторантура (наименование │
образовательного или научного │
учреждения, год окончания). │
Ученая степень, ученое звание (когда │
присвоены, номера дипломов, аттестатов)│
────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────
7. Какими иностранными языками и │
языками народов Российской Федерации │
владеете и в какой степени (читаете и │
переводите со словарем, читаете и │
можете объясняться, владеете свободно) │
────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────
8. Классный чин федеральной гражданской│
службы, дипломатический ранг, воинское │
или специальное звание, классный чин │
правоохранительной службы, классный чин│
гражданской службы субъекта Российской │
Федерации, квалификационный разряд │
государственной службы, │
квалификационный разряд или классный │
чин муниципальной службы (кем и когда │
присвоены) │
────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────
9. Были ли Вы судимы, когда и за что │
────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────
10. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в
высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по
совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они
назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и
номера воинской части.
| Месяц и год |
Должность с указанием
организации |
Адрес организации
(в т.ч. за границей) |
| поступления |
ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
___________________________________________________________________________
12. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также
муж (жена), в том числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также
указать их прежние фамилию, имя, отчество.
| Степень
родства |
Фамилия, имя,
отчество |
Год, число,
месяц и место
рождения |
Место работы
(наименование и
адрес
организации),
должность |
Домашний адрес
(адрес
регистрации,
фактического
проживания) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер
телефона (либо иной вид связи)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Дополнительные сведения (сильные стороны личности, интересы и
увлечения, владение информационными технологиями, знания, навыки и другая
информация, которую Вы желаете сообщить о себе)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Лица, которые могли бы дать Вам рекомендацию (фамилия, имя, отчество,
место работы, должность, контактный телефон):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
16. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и
мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в
участии в конкурсе.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен
(согласна).
"__" _________________ 20__ г. Подпись ______________