Приложение к Постановлению от 20.09.2011 г № 5189 Административный регламент
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия _________ N __________, выданный
___________________________________ "__" ____________ ____ г., проживает по
адресу ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт: серия _________ N __________, выданный
___________________________________ "__" ____________ ____ г., проживает по
адресу ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
___________________________________________________________________________
(ненужное вычеркнуть)
серия _____________ N _________________, выданное(ый)
_______________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
___________________________________________________________________________
(ненужное вычеркнуть)
серия _____________ N _________________, выданное(ый)
_______________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(ф.и.о., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
___________________________________________________________________________
(ненужное вычеркнуть)
серия _____________ N _________________, выданное(ый)
_______________________________________________ "__" _____________ ____ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Контактные телефоны _______________________________________________________
С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы ознакомлен(ны) и
обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) ___________________________________________ __________ ______________;
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) ___________________________________________ __________ ______________.
(ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
9) ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"__" ____________ 20__ г.
______________________________________ _______________ ____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка
подписи)