Приложение к Постановлению от 20.09.2011 г № 1714


                                                        Директору
                                            От ____________________________
                                                         (Ф.И.О. заявителя)
                                            _______________________________
                                            ______________________________,
                                                проживающего(ей) по адресу:
                                            _______________________________
                                            (индекс, область, город, улица,
                                            _______________________________
                                             номер дома, квартира, телефон)
                                            _______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить
информацию ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                (указать характер запрашиваемой информации)
Информация необходима для
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                                                 __________
                                                                  (подпись)
                                                  "__" ____________ 20__ г.