Приложение к Постановлению от 23.09.2011 г № 518


                                    Начальнику отдела архитектуры
                                    Администрации Чернышковского
                                    муниципального района
                                    от кого: ______________________________
                                               (наименование юридического
                                    _______________________________________
                                            лица, физического лица,
                                    _______________________________________
                                    планирующего осуществлять строительство
                                    _______________________________________
                                               или реконструкцию;
                                    _______________________________________
                                      ИНН; юридический и почтовый адреса;
                                    _______________________________________
                                          Ф.И.О. руководителя; телефон)
                                 Заявление
                на выдачу разрешения на ввод в эксплуатацию
                    объекта капитального строительства
    Прошу выдать  разрешение   на   ввод   в   эксплуатацию    законченного
строительством,  реконструкцией, капитальным ремонтом (ненужное зачеркнуть)
объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
             (наименование объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
                 в соответствии с проектной документацией)
расположенного по адресу __________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта
                           Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
     муниципального района, округа, поселения или строительный адрес)
Основные показатели объекта _______________________________________________
___________________________________________________________________________
 (количество зданий и сооружений, этажность, строительный объем, площадь,
___________________________________________________________________________
                   показатели производственной мощности)
    Приложение: ___________________________________________________________
                          (документы, необходимые для получения
___________________________________________________________________________
                разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)
_____________________ на __________________ листах
    Застройщик ____________________________________________________________
                                       (должность)
___________________________________________________________________________
           (подпись)                 (расшифровка подписи)
                     МП
             "__" _______________ 20__ г.