Приложение к Постановлению от 26.09.2011 г № 1740
В отдел по делам молодежи администрации
(наименование уполномоченного органа)
городского округа город Михайловка
от ____________________________________
(наименование организации)
______________________________________,
ИНН ___________________________________
КПП ___________________________________
_______________________________________
контактный телефон: ___________________
ЗАЯВКА
на выплату компенсации организации, зарегистрированной в Волгоградской
области и закупившей путевки для оздоровления детей граждан, работающих в
организации
Организация ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
Банковские реквизиты: ОГРН __________________ от ______________________
р/счет _____________________________ к/счет _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
просит предоставить за счет средств бюджета Волгоградской области средства
на частичную компенсацию стоимости:
________________ путевок в детские оздоровительные лагеря, расположенные на
территории Волгоградской области,
________________ путевок в детские оздоровительные лагеря, расположенные на
территории иного субъекта Российской Федерации, для детей работников
организации.
При извещении организации о наличии средств бюджета Волгоградской
области на частичную компенсацию путевок в детские оздоровительные лагеря
обязуемся представить документы, указанные в п. 3.6. Порядка организации
отдыха и оздоровления детей, проживающих в Волгоградской области, в 2011
году, утвержденного постановлением Администрации Волгоградской области от
28 февраля 2011 года N 105-п "О порядке организации отдыха и оздоровления
детей, проживающих в Волгоградской области, в 2011 году".
Организация проинформирована о мере ответственности за представление
заведомо недостоверных сведений.
Организация дает согласие на получение уполномоченным органом данных,
необходимых для проверки представленных сведений и восполнения
отсутствующей информации, от соответствующих федеральных, областных органов
государственной власти и органов местного самоуправления, организаций всех
форм собственности, а также на обработку и использование персональных
данных работников организации (персональных данных детей).
"__" ___________ 2011 г. ______________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)