Приложение к Постановлению от 28.09.2011 г № 1723 Административный регламент

Форма заявления о приеме документов на хранение в архивный отдел администрации городищенского муниципального района волгоградской области


главе администрации Городищенского муниципального района
                                   ________________________________________
                                              (должность, Ф.И.О. полностью)
                                   ________________________________________
                                      (адрес: индекс, область, район, село,
                                                        улица, дом, и т.д.)
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                                       (контактный телефон)
                                 заявление
    Прошу принять на хранение документы постоянного  хранения,  по  личному
составу
                           (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
                        (наименование организации)
по причине __________________________________________ за ______________ гг.
              (указать причину передачи документов)      (крайние даты)
в количестве ______________________________________________ единиц хранения
                           (число прописью)
архивно-техническое   состояние  дел   хорошее,    удовлетворительное,   не
соответствует требованиям (нужное подчеркнуть)
______________ 20__ г.                                      _______________
           (дата)                                              (подпись)