Приложение к Постановлению от 08.12.2005 г № 2588
Герб
Волгограда
Департамент здравоохранения администрации Волгограда
"__" ____________ 200_ г. Волгоград
N __________
СПЕЦИАЛЬНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ
на право предоставления платных медицинских услуг муниципальному
учреждению здравоохранения
___________________________________________________________________________
В соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации
от 13 января 1996 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных
медицинских услуг населению", администрации Волгограда от 8 декабря 2005 г.
N 2588 "О Порядке получения специального разрешения департамента
здравоохранения администрации Волгограда на право предоставления платных
медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения Волгограда",
на основании решения комиссии по выдаче специального разрешения
департамента здравоохранения администрации Волгограда на право
предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями
здравоохранения Волгограда от ___________ протокол N _______ муниципальному
учреждению здравоохранения ____________________________________ разрешается
предоставлять населению нижеследующие платные медицинские услуги
дополнительно к объему бесплатной медицинской помощи, финансируемой из
средств бюджета Волгограда и Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Волгоградской области согласно Территориальной
программе государственных гарантий обеспечения граждан Волгоградской
области бесплатной медицинской помощью в соответствии с лицензией
серии _______ N _____________ от _______________ сроком до _______________:
__________________________________________________________________________.
Председатель комиссии /__________________/
Секретарь комиссии /___________________/Управляющий делами
администрации Волгограда
С.П.КАРПЕНКО