Приложение к Постановлению от 30.09.2011 г № 1765 Административный регламент

Форма заявления на предоставление муниципальной услуги «Оформление прав на земельные участки, находящиеся в муниципальной собственности, и земельные участки, государственная собственность на которые не разграничена, на которых расположены здания, строения, сооружения»


                                         Главе администрации Городищенского
                                         муниципального              района
                                         Волгоградской области
                                         __________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
на  оформление  права  на  земельный  участок,  находящийся в муниципальной
собственности,  и  земельный  участок,   государственная  собственность  на
который   не  разграничена,  на  котором   расположены  здания,   строения,
сооружения
От ________________________________________________________________________
 (для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма,
___________________________________________________________________________
сведения о государственной регистрации; для физических лиц - фамилия, имя,
                       отчество, паспортные данные)
_____________________________________________ (далее именуется - заявитель)
Адрес заявителя(ей) _______________________________________________________
                     (местонахождение юридического лица; место регистрации
                                      физического лица)
Телефон (факс) заявителя(ей) ______________________________________________
    Прошу(сим) предоставить в _____________________________________(аренду,
собственность,  постоянное  бессрочное  пользование,  безвозмездное срочное
пользование)  земельный  участок площадью ______________ кв. м, кадастровый
номер  _______________,  на  котором  расположен(ы) объект(ы) недвижимости,
принадлежащий(е)  заявителю  на  праве  собственности  (далее  именуется  -
земельный участок).
    1. Сведения о земельном участке <1>:
    1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
Волгоградская область, ____________________________________________________
                          (город, село и т.д. и иные адресные ориентиры)
___________________________________________________________________________

<1> Здесь и далее указываются сведения на день составления заявки.

1.2. Категория земельного участка и основное целевое назначение: ___________________________________________________________________________ 1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка: ___________________________________________________________________________ 1.4. Вид права, на котором используется земельный участок: ___________________________________________________________________________ (аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.) 1.5. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором заявитель использует земельный участок ______________________________________________ (название, номер, дата выдачи, выдавший орган) ___________________________________________________________________________ 1.6. На земельный участок отсутствуют ограничения оборотоспособности, установленные статьей 27 Земельного кодекса Российской Федерации и пунктом 8 статьи 28 Федерального закона "О приватизации государственного и муниципального имущества". 2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке: 2.1. Перечень объектов недвижимости:

N п/п Наименование объекта Собственник(и) Реквизиты правоустанавливающих документов Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости

    <*> Заполняется  при   наличии  нескольких  собственников   объекта(ов)
недвижимости.
    На земельном участке отсутствуют  объекты недвижимости,  находящиеся  в
собственности иных лиц.
2.2. Основания возникновения  права  собственности  на объект  недвижимости
у заявителя(ей) ___________________________________________________________
                    (основания перехода права собственности, реквизиты
___________________________________________________________________________
   документов о переходе права собственности на объект(ы) недвижимости)
Приложение: (указываются документы, указанные в пункте 2.6 регламента)
Заявитель:
___________________________  ___________  _________________________________
 (должность представителя     (подпись)       (инициалы имени, фамилия
     юридического лица)                    представителя юридического лица,
                                                   физического лица)
                  М.П.
"__" ____________ 200_ г.