Приложение к Постановлению от 30.09.2011 г № 1309 Административный регламент


                        Главе ______________________________________ района
                        от ________________________________________________
                           (наименование юридического лица, индивидуального
                        ___________________________________________________
                            предпринимателя, планирующего осуществлять
                        ___________________________________________________
                                   строительство или реконструкцию)
                        ИНН _______________________________________________
                        Адрес: ____________________________________________
                                         (юридический и почтовый)
                        ___________________________________________________
                        ___________________________________________________
                        Ф.И.О. руководителя _______________________________
                        телефон ___________________________________________
                        банковские реквизиты: _____________________________
                        ___________________________________________________
                                (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
                        ___________________________________________________
                        ___________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                   о выдаче разрешения на строительство
    Прошу   выдать   разрешение   на   строительство/реконструкцию  (нужное
подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу:
___________________________________________________________________________
                   (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
сроком на ____ месяца(ев).
Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании
______________________________ от "___" _____________ г. N ________________
   (наименование документа)
Право на пользование землей закреплено ____________________________________
                                             (наименование документа)
______________________________ от "__" ______________ г. N ________________
Проектная документация на строительство объекта разработана _______________
___________________________________________________________________________
  (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адрес,
___________________________________________________________________________
         Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
__________________________________________________________________________,
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "__" __________ г. N __________, и согласована в установленном порядке с
заинтересованными     организациями     и     органами     архитектуры    и
градостроительства:
- положительное заключение государственной экспертизы получено за N _______
от "__" __________ г.
- схема планировочной организации земельного участка согласована __________
_____________________________ за N ______ от "__" _____________ г.
 (наименование организации)
Проектно-сметная документация утверждена __________________________________
_____________________________ за N ______ от "__" _____________ г.
Дополнительно информируем:
финансирование    строительства    (реконструкции)    застройщиком    будет
осуществляться
___________________________________________________________________________
                   (банковские реквизиты и номер счета)
___________________________________________________________________________
работы   будут   производиться   подрядным   (хозяйственным)   способом   в
соответствии с договором от "__" _____________ г. N _____________
___________________________________________________________________________
                      (наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
    юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
___________________________________________________________________________
право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ___________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "__" ____________ г. N _________________________________________________
производителем работ приказом от "__" _____________ N ____________ назначен
__________________________________________________________________________,
                    (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ___________________________________________________________________
             (специальное образование и стаж работы (высшее, среднее)
в строительстве ____ лет;
функции заказчика (застройщика) в соответствии с договором N ______________
от "__" ___________ г.
будет осуществлять ________________________________________________________
                                (наименование организации,
___________________________________________________________________________
  ИНН, юридический и почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
___________________________________________________________________________
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
    (наименования документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "__" ___________ г. N
_________________________________________________________
строительный контроль в соответствии с договором от "__" __________ г.
N ____ будет осуществляться _______________________________________________
                            (наименование организации, ИНН, юридический и
___________________________________________________________________________
           почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
           (наименования документа и организации, его выдавшей)
______________________________ от "__" ______________ г. N ________________
    Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в
___________________________________________________________________________
      (наименование органа управления особыми экономическими зонами)
(должность)     (подпись)         (Ф.И.О.)
"__" ____________ 20__ г.
М.П.