Приложение к Постановлению от 30.09.2011 г № 1309 Административный регламент


                        Главе ______________________________________ района
                        от ________________________________________________
                           (наименование юридического лица, индивидуального
                        ___________________________________________________
                            предпринимателя, планирующего осуществлять
                        ___________________________________________________
                                  строительство или реконструкцию)
                        ИНН _______________________________________________
                        Адрес: ____________________________________________
                                          (юридический и почтовый)
                        ___________________________________________________
                        ___________________________________________________
                        Ф.И.О. руководителя _______________________________
                        телефон ___________________________________________
                        банковские реквизиты: _____________________________
                        ___________________________________________________
                               (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
                        ___________________________________________________
                        ___________________________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию
    Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу:
___________________________________________________________________________
                   (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании
_______________________________ от "__" ____________ г. N _________________
   (наименование документа)
Право на пользование землей закреплено ____________________________________
                                            (наименование документа)
______________________________ от "__" _____________ г. N _________________
Проектная документация на строительство объекта разработана _______________
___________________________________________________________________________
  (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адрес,
___________________________________________________________________________
         Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
__________________________________________________________________________,
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "__" __________ г. N __________, и согласована в установленном порядке с
заинтересованными     организациями     и     органами     архитектуры    и
градостроительства:
- положительное заключение государственной экспертизы получено за N _______
от "__" __________ г.
- схема планировочной организации земельного участка согласована __________
____________________________________за N __________ от "__" ____________ г.
     (наименование организации)
Проектно-сметная документация утверждена __________________________________
___________________________________ за N __________ от "__" ____________ г.
Дополнительно информируем:
финансирование строительства (реконструкции) застройщиком будет
осуществляться ____________________________________________________________
                           (банковские реквизиты и номер счета)
___________________________________________________________________________
работы   будут   производиться   подрядным   (хозяйственным)   способом   в
соответствии с договором от "__" ___________ г. N _____________
___________________________________________________________________________
                      (наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
    юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
___________________________________________________________________________
право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ___________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "__" _______________ г. N
______________________________________________________
производителем работ приказом от "__" ______________ N ____________
назначен _________________________________________________________________,
                         (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ___________________________________________________________________
             (специальное образование и стаж работы (высшее, среднее)
в строительстве ________ лет;
функции заказчика (застройщика) в соответствии с договором N ______________
от "__" ____________ г.
будет осуществлять ________________________________________________________
                                 (наименование организации,
___________________________________________________________________________
  ИНН, юридический и почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
___________________________________________________________________________
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
    (наименования документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "__" ____________ г. N
____________________________________________________________
строительный контроль в соответствии с договором от "__" _______________ г.
N ______ будет осуществляться _____________________________________________
                              (наименование организации, ИНН, юридический и
___________________________________________________________________________
           почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
(наименования документа и организации, его выдавшей)
_______________________________ от "__" _____________ г. N ________________
    Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с приведенными в настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
                                  (наименование органа управления особыми
                                          экономическими зонами)
(должность)       (подпись)            (Ф.И.О.)
"__" ____________ 20__ г.
М.П.