Приложение к Постановлению от 30.09.2011 г № 869 Административный регламент
Главе администрации Нехаевского
муниципального района
А.В. Хоркину
_______________________________________
(наименование организации)
_______________________________________
Заявление
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
в лице ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
действующего на основании ________________________________________________,
просит выдать разрешение на установку рекламной конструкции _______________
___________________________________________________________________________
Вид рекламной конструкции
___________________________________________________________________________
Адрес размещения (поселение, улица, дом, район)
___________________________________________________________________________
Характеристика рекламной конструкции (размеры рекламного поля, габаритные
размеры,
___________________________________________________________________________
количество сторон рекламных полей)
ИНН:
Банковские реквизиты:
Местонахождение:
_______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.