Приложение к Постановлению от 12.10.2011 г № 5605 Административный регламент


                                   Главе городского округа - город Волжский
                                   Волгоградской области
                                   ________________________________________
                                   от _____________________________________
                                            (фамилия, имя, отчество)
                                   ________________________________________
                                   _______________________________________,
                                   проживающего по адресу:
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                   телефон ________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  заключить дополнительное соглашение к договору социального найма
N __________ от ______________ на жилое помещение, расположенное по адресу:
__________________________________________________________________________,
                    (улица, N дома, N жилого помещения)
на имя (Ф.И.О. нанимателя полностью) ______________________________________
указывается  причина заключения договора социального найма жилого помещения
(в связи с изменением состава семьи)
___________________________________________________________________________
Члены семьи нанимателя и степень родства с нанимателем: ___________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи граждан (либо их законных представителей):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата подачи заявления и подпись заявителя
______________________________________________