Приложение к Постановлению от 20.10.2011 г № 5822 Административный регламент


                                 Руководителю _____________________________
                                              (наименование уполномоченного
                                 __________________________________________
                                     органа местного самоуправления по
                                       признанию граждан малоимущими)
                                 от ______________________________________,
                                          (фамилия, имя, отчество)
                                 проживающего(-ей) по адресу: _____________
                                 __________________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу  Вас  рассмотреть  вопрос  о  признании  меня  и  членов  моей  семьи
малоимущими  в  целях  постановки  на  учет  в качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.
    Моя семья состоит из _____ человек: ___________________________________
                                          (Ф.И.О., степень родства, число,
                                                 месяц, год рождения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: _______________________________________________________________
                  (перечень прилагаемых к заявлению документов (*))
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (*) - определен    перечнем,    утвержденным    постановлением    Главы
Администрации Волгоградской области от 5 декабря 2005 г. N 1224.
"__" ______________ 20__ г.                  ______________________________
                                               (личная подпись заявителя)