Приложение к Постановлению от 21.10.2011 г № 5826 Административный регламент
В администрацию городского округа -
город Волжский Волгоградской области
от ________________________________________
данные о заявителе: фамилия, имя, отчество,
___________________________________________
паспортные данные, место жительства
(адрес регистрации) - для физических лиц,
индивидуальных предпринимателей,
___________________________________________
полное наименование организации,
___________________________________________
адрес - для юридических лиц,
телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
Прошу оформить и выдать разрешение на установку рекламной конструкции.
Сведения о рекламной конструкции:
- адрес установки рекламной конструкции (местонахождение);
- тип рекламной конструкции;
- размеры рекламной конструкции;
- площадь информационного поля.
К заявлению прилагаются документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
6. ____________________________________________________________________
Заявитель ____________ ____________ __________________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)