Приложение к Постановлению от 21.10.2011 г № 5829 Административный регламент
Сведения о заявителе: Кому адресован документ:
_________________________________ Комитет земельных
(Ф.И.О., полное наименование ресурсов
города,
организации и организационно-
правовой формы юридического
лица) в лице (для юридических
лиц)
_________________________________
(Ф.И.О. руководителя или иного
уполномоченного лица)
Документ, удостоверяющий личность
_________________ (вид документа)
__________________ (серия, номер)
______________ (кем, когда выдан)
Адрес фактического проживания
(места нахождения)
________________________________
ОГРН (для юридических лиц) _____
________________________________
Контактная информация
тел. ___________________________
эл. почта ______________________
(при предоставлении услуги
в электронном виде)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить муниципальную услугу "Предоставление в частную
собственность земельных участков, на которых расположены здания и строения"
в отношении земельного участка с кадастровым номером _____________________,
расположенного по адресу: ________________________________________________.
Перечень документов, необходимых для получения услуги, и согласие на
обработку персональных данных прилагаю.
Конечный результат предоставления услуги прошу: вручить лично,
направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме
документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в приеме заявления и документов (информации,
сведений, данных), необходимых для получения услуги, прошу: вручить лично,
направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме
документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Решение о приостановлении предоставления услуги прошу: вручить лично,
направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме
документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в предоставлении услуги прошу: вручить лично,
направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме
документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Проект договора купли-продажи земельного участка для подписания прошу:
вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту
нахождения) в форме документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Подпись
_____________________
_____________________________________
(расшифровка подписи)
Дата ________________
Заявление принято:
Ф.И.О. должностного лица,
уполномоченного на прием
заявления __________________________________________________
Подпись
__________________________ _______________________________________________
(расшифровка подписи)
Сведения о заявителе (кому адресован документ):
__________________________________ _______________________________________
(Ф.И.О.) (наименование органа власти)
Адрес организации
__________________________________ _______________________________________
Документ, удостоверяющий личность (должность)
__________________________________ _______________________________________
(вид документа) (Ф.И.О. должностного лица)
__________________________________
(серия, номер)
__________________________________
(кем, когда выдан)