Приложение к Постановлению от 03.11.2011 г № 980 Жалоба
Жалоба на нарушение требований стандарта качества муниципальной услуги (образец)
+─--------------------------------------------------------------------------┐ │ (ФИО руководителя Управления образования)│ │ от ______________________________________│ │ (ФИО заявителя) │ │ Я, _____________________________________________, проживающий по адресу│ │ (ФИО заявителя) │ │__________________________________________________________________________,│ │ (индекс, город, улица, дом, квартира) │ │подаю жалобу от имени _____________________________________________________│ │ (своего или ФИО лица, которого представляет заявитель)│ │на нарушение стандарта качества муниципальной услуги ______________________│ │__________________________________________________________________________,│ │допущенное ________________________________________________________________│ │ (наименование учреждения, допустившего нарушение стандарта) │ │в части следующих требований: │ │ 1. ____________________________________________________________________│ +┬--------------------------------------------------------------------------┤ ││(описание нарушения, в том числе участники, место, дата и время фиксации │ ││ нарушения) │ ││ 2. ____________________________________________________________________│ +┼--------------------------------------------------------------------------┤ ││(описание нарушения, в том числе участники, место, дата и время фиксации │ ││ нарушения) │ ││ 3. ____________________________________________________________________│ +┴--------------------------------------------------------------------------┤ │ (описание нарушения, в том числе участники, место, дата и время фиксации │ │ нарушения) │ │ До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были│ │использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений: │ │ обращение к работнику организации, оказывающей услугу, _______________;│ │ (да/нет) │ │ обращение к руководителю организации, оказывающей услугу, ____________.│ │ (да/нет) │ │ Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются│ │следующие материалы: │ │ 1. Официальное письмо учреждения, оказывающего услугу, о предпринятых│ │мерах по факту получения жалобы _______________. │ │ (да/нет) │ │ 2. Официальное письмо учреждения, оказывающего услугу, об отказе в│ │удовлетворении требований заявителя ________________. │ │ (да/нет) │ │ 3. Расписка в получении жалобы, подписанная руководителем учреждения,│ │оказывающего услугу _____________. │ │ (да/нет) │ │ 4. ___________________________________________________________________.│ │ 5. ___________________________________________________________________.│ │ 6. ___________________________________________________________________.│ │ Копии имеющихся документов, указанных в пп. 1 - 3, прилагаю к│ │жалобе __________. │ │ (да/нет) │ │ Достоверность представленных мною сведений подтверждаю. │ +─--------------------------------------------------------------------------┤ │ (ФИО) │ │Паспорт серия _______ N ____________ │ │Выдан ______________________________ ┌────────────────────────┐│ │____________________________________ │ ││ │Дата выдачи ________________________ └────────────────────────┘│ │Контактный телефон __________________ (дата, подпись) │ +─--------------------------------------------------------------------------┘