Приложение к Постановлению от 14.11.2011 г № 3500


                                             В ______________________ отдел
                                             учета департамента по жилищной
                                             политике         администрации
                                             Волгограда
                                             от __________________________,
                                                 (фамилия, имя, отчество)
                                             проживающего(-ей) по адресу:
                                             ______________________________
                                             ______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
     о включении в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем
 молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
    Прошу включить в состав  участников  подпрограммы  "Обеспечение  жильем
молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
молодую семью в следующем составе:
супруг ____________________________________________________________________
                               (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ________ N ________, выданный ______________________________
__________________________________________________________________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга ___________________________________________________________________
                               (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ________ N ________, выданный ______________________________
__________________________________________________________________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
                            (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия ________ N ________, выданный ______________________________
__________________________________________________________________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
___________________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия ________ N ________, выданный ______________________________
__________________________________________________________________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение  жильем молодых  семей"
федеральной  целевой  программы  "Жилище"  на  2011 - 2015 годы  ознакомлен
(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1. ______________________________________  _______________  ______________;
   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)         (дата)
2. ______________________________________  _______________  ______________;
   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)         (дата)
3. ______________________________________  _______________  ______________;
   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)         (дата)
4. ______________________________________  _______________  ______________.
   (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)         (дата)
    К заявлению прилагаются следующие документы:
1. _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2. _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3. _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4. _______________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    Заявление и прилагаемые к нему документы приняты
"__" ____________ 20__ г.
______________________________________  _________  ________________________
(должность лица, принявшего заявление)  (подпись)   (расшифровка  подписи)
"__" ____________ 20__ г.

Департамент по жилищной политике
администрации Волгограда