Приложение к Постановлению от 18.11.2011 г № 2800


                                                  Межведомственная комиссия
                             администрации Котовского муниципального района
                                 РАСПИСКА
        в получении документов, представленных заявителем в орган,
                     осуществляющий перевод помещения
    Документы представлены на приеме "__" ____________ 20__ г.

Наименование документа Количество листов
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

Входящий номер регистрации заявления ______________________________________
Выдана расписка в получении документов N ______ от "__" ___________ 20__ г.
Расписку получил: ____________________ ___________ "__" ___________ 20__ г.
                   (Ф.И.О. заявителя)   (подпись)
___________________________________________________________ _______________
(должность, Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)    (подпись)
М.П.