Приложение к Постановлению от 23.11.2011 г № 6621 Административный регламент
Главе городского округа - город
Волжский Волгоградской области
_______________________________
от ____________________________
(наименование застройщика)
_______________________________
(или Ф.И.О. физического лица)
_______________________________
(полный адрес и телефон)
-------------------------------
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать разрешение на ввод в эксплуатацию ________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование объекта и адрес)
Реквизиты заявителя: ______________________________________________________
(для юридических лиц - адрес, телефон, ИНН, N счета;
___________________________________________________________________________
для физических лиц - адрес, телефон, наименование,
серия и номер удостоверения личности)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заявитель _____________ _____________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
К заявлению прилагаются документы согласно п. 3 ст. 55 Градостроительного
кодекса Российской Федерации
1) правоустанавливающие документы на земельный
участок:
договор аренды земельного участка
(или) свидетельство о собственности
постановление о предоставлении земельного участка
|
N ____ дата __________
N ____ дата __________
N ____ дата __________
|
2) градостроительный план земельного участка
| N ____ дата __________
|
3) разрешение на строительство
| N ____ дата __________
|
4) акт приемки объекта капитального строительства
| акт
N ____ дата __________
|
5) документ, подтверждающий соответствие
построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального
строительства требованиям технических регламентов
и подписанный лицом, осуществляющим строительство
| справка
N ____ дата __________
|
6) документ, подтверждающий соответствие
параметров построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального
строительства проектной документации, в том числе
требованиям энергетической эффективности
и требованиям оснащенности объектов капитального
строительства приборами учета используемых
энергетических ресурсов, и подписанный лицом,
осуществляющим строительство (лицом,
осуществляющим строительство, и застройщиком
или заказчиком в случае осуществления
строительства, реконструкции, капитального ремонта
на основании договора)
| справка
N ____ дата __________
|
7) документы, подтверждающие соответствие
построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального
строительства техническим условиям и подписанные
представителями организаций, осуществляющих
эксплуатацию сетей инженерно-технического
обеспечения (при их наличии)
| справка ______________
N ____ дата __________
справка ______________
N ____ дата __________
справка ______________
N ____ дата __________
|
8) схема, отображающая расположение построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта
капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического обеспечения в границах
земельного участка и планировочную организацию
земельного участка и подписанная лицом,
осуществляющим строительство (лицом,
осуществляющим строительство, и застройщиком
или заказчиком в случае осуществления
строительства, реконструкции, капитального ремонта
на основании договора)
| Исполнительная схема
справка
N ____ дата __________
справка УАиГ
о нанесении объекта
на план города
N ____ дата __________
|
9) заключение органа государственного
строительного надзора (в случае если предусмотрено
осуществление государственного строительного
надзора) о соответствии построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта
капитального строительства требованиям технических
регламентов и проектной документации, в том числе
требованиям энергетической эффективности и
требованиям оснащенности объекта капитального
строительства приборами учета используемых
энергетических ресурсов, заключение
государственного экологического контроля в
случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54
Градостроительного кодекса РФ
| Заключение
N ____ дата __________
|
Дополнительно: справка органа БТИ с техническими показателями вводимого
объекта (в соответствии с формой разрешения, утвержденной постановлением
Правительства РФ от 24 ноября 2005 г. N 698)