Приложение к Постановлению от 23.11.2011 г № 6621 Административный регламент
Форма N 4 (рекомендована приказом по облинспекции
Госархстройнадзора от 14.04.05 N 1)
СПРАВКА
от _______________ 20__ г.
Настоящим подтверждается, что параметры объекта ___________________________
(наименование и адрес)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
построенного (реконструированного, отремонтированного) ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование и адрес организации, осуществляющей строительство)
___________________________________________________________________________
на основании договора с ___________________________________________________
(наименование и адрес заказчика (застройщика))
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
соответствуют проектной документации ______________________________________
(указывается проектная организация,
___________________________________________________________________________
номер и дата изготовления проектной документации, сведения об изменениях)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Справка выдана для получения разрешения на ввод объекта в эксплуатацию.
Заказчик (застройщик):
_____________________________ _________________ _________________________
должностное лицо организации подпись, печать расшифровка подписи
Лицо, осуществлявшее строительство:
_____________________________ _________________ _________________________
подпись, печать расшифровка подписи
_____________________________
должностное лицо организации,
производившей работы
Представитель проектной организации (в случае ведения авторского надзора):
_____________________________ _________________ _________________________
должностное лицо организации, подпись, печать расшифровка подписи
производившей работы