Приложение к Постановлению от 23.11.2011 г № 6621 Административный регламент
Форма N 2 (рекомендована приказом по облинспекции
Госархстройнадзора Волгоградской области
от 14.04.05 N 1)
АКТ N ____
приемки законченного строительством объекта
"__" __________ 20__ г.
Заказчик в лице ___________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество
_____________________________________, с одной стороны, и исполнитель работ
(генеральный подрядчик, подрядчик) в лице
___________________________________________________________________________
должность, фамилия, имя, отчество
________________________________________________________, с другой стороны,
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. Исполнителем работ предъявлен заказчику к приемке ______________________
наименование объекта
и вид строительства
__________________________________________________________________________,
расположенный по адресу __________________________________________________.
2. Строительство производилось в соответствии с разрешением на
строительство, выданным
__________________________________________________________________________.
наименование органа, выдавшего разрешение
3. В строительстве принимали участие ______________________________________
наименование субподрядных организаций,
их реквизиты, виды
__________________________________________________________________________.
работ, выполнявшихся каждой из них
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана генеральным
проектировщиком __________________________________________________________,
наименование организации и ее реквизиты
выполнившим ______________________________________________________________,
наименование частей или разделов документации
и субподрядными организациями _____________________________________________
наименование организаций, их реквизиты
и выполненные части и разделы
__________________________________________________________________________.
документации, перечень организаций может указываться в приложении
5. Исходные данные для проектирования выданы ______________________________
наименование
научно-исследовательских,
изыскательских
__________________________________________________________________________.
и других организаций, их реквизиты. Перечень организаций может указываться
в приложении
6. Проектно-сметная документация утверждена _______________________________
наименование органа,
утвердившего (переутвердившего)
___________________________________________________________________________
проектно-сметную документацию, дата утверждения,
номер документа об утверждении)
"__" ____________ 200_ г. N ______.
7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ ___________________________________
месяц, год
окончание работ ________________________________.
месяц, год
8. Предъявленный к приемке объект имеет следующие показатели:
Показатели
| Единица
измерения
| По проекту
| Фактически
|
1. Общая площадь
2. Число этажей
| м2
этаж
| | |
3. Число секций
| секция
| | |
4. Всего квартир,
в том числе:
однокомнатных
двухкомнатных
трехкомнатных
четырехкомнатных
более чем четыре комнаты
| шт./м2
шт./м2
шт./м2
шт./м2
шт./м2
шт./м2
| | |
5. Площадь встроенных,
встроенно-пристроенных и пристроенных
помещений
| м2
| | |
6. Общий строительный объем, всего
в том числе
подземной части
| м3
м3
| | |
7. Число мест или посещений (для школ,
больниц, детских садов)
| место
| | |
8. Мощность, производительность
и т.д. (для объектов
производственного назначения),
в том числе
пускового комплекса или очереди
| | | |
9. Сметная стоимость по утвержденной
проектно-сметной документации
(для объектов, финансирование
строительства, реконструкции,
капитального ремонта которых
осуществлялось полностью или частично
за счет бюджетных средств)
всего
строительно-монтажных работ
|
тыс. руб.
тыс. руб.
| | |
9. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в
количестве ____ согласно актам о его приемке после индивидуальных испытаний
и комплексного опробования (перечень указанных актов приведен в приложении
N ____).
10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения,
канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи
обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями -
городскими эксплуатационными организациями (перечень справок пользователей
городских эксплуатационных организаций приведен в приложении N ____).
10. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог
к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также
отделке элементов фасадов зданий должны быть выполнены при переносе срока
выполнения работ.
Работы |
Единица
измерения |
Объем работ |
Срок исполнения |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Неотъемлемой составной частью настоящего акта является документация,
перечень которой приведен в приложении N ____.
12. Дополнительные условия ________________________________________________
(пункт заполняется при совмещении приемки с вводом объекта в действие,
приемке под ключ, при частичном вводе в действие или приемке, в случае
совмещения функций заказчика и исполнителя работ).
Объект сдал
исполнитель работ
(генеральный подрядчик, подрядчик) _________ _________ ____________________
должность роспись расшифровка подписи
печать
Объект принял
заказчик _________ _________ ____________________
должность роспись расшифровка подписи
печать