Приложение к Постановлению от 21.12.2011 г № 1584
N ____ "__" ________ 20__ г. Директору ________________________________
номер и дата регистрации (наименование учреждения)
заявления __________________________________________
(Ф.И.О. директора)
Родителя (законного представителя),
ненужное зачеркнуть
Фамилия __________________________________
Имя ______________ Отчество ______________
Домашний адрес (место фактического
проживания), место регистрации
Город _____________ улица ________________
дом __________ кв. _______________________
Телефон __________________________________
Е-mail: __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять (меня) моего(ю) сына (дочь) _____________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(год, месяц, число рождения)
___________________________________________________________________________
(объединение, кружок, секция, группа)
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения)
___________________________________________________________________________
С уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, со
свидетельством о государственной аккредитации, дополнительными
образовательными программами,
___________________________________________________________________________
(другие документы, регламентирующие образовательную деятельность)
ознакомлен(а) _____________________________________________________________
(подпись)
Приложения (нужное подчеркнуть):
- Медицинская карта (справка);
- Копия свидетельства о рождении (копия паспорта - при наличии);
- Иные документы (указать какие) __________________________________________
Дата ___________________ ________________________
(Подпись, Фамилия И.О.)