Приложение к Постановлению от 30.12.2011 г № 851-П Стандарт

Стандарт качества оказания муниципальной услуги "Первичная медико-санитарная помощь, в том числе специализированная, в стационарных условиях"

1.Общие положения
1.1.Разработчик стандарта качества оказания муниципальной услуги - организационно-методический кабинет МБУЗ Урюпинская ЦРБ.
1.2.Стандарт качества оказания муниципальной услуги "Первичная медико-санитарная помощь, в том числе специализированная, в стационарных условиях" (далее по тексту - стандарт качества) распространяется на услугу в области здравоохранения, предоставляемую физическим лицам муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения Урюпинская центральная районная больница им. В.Ф. Жогова (далее по тексту - МБУЗ Урюпинская ЦРБ), и устанавливает основные положения, определяющие качество предоставления муниципальной услуги по следующим профилям:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе специализированная, в стационарных условиях, по профилю "дерматовенерология";
первичная медико-санитарная помощь, в том числе специализированная, в стационарных условиях, по профилю "инфекционные болезни";
первичная медико-санитарная помощь, в том числе специализированная, в стационарных условиях, по профилю "наркология";
первичная медико-санитарная помощь, в том числе специализированная, в стационарных условиях, по профилю "фтизиатрия".
1.3.Термины и определения, используемые в настоящем стандарте, закреплены отраслевым стандартом ОСТ 91500.01.0005 2001 "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2001 N 12.
Стандарт качества - обязательные для исполнения правила, устанавливающие в интересах получателя муниципальной услуги требования к предоставлению муниципальной услуги, включающие в себя количественные и качественные характеристики оказания данной муниципальной услуги;
медицинская деятельность - деятельность, направленная на оказание медицинских услуг;
безопасность - отсутствие недопустимого риска, связанного с возможностью нанесения ущерба;
требование - положение нормативного документа, содержащее критерии, которые должны быть соблюдены;
эффективность медицинской помощи - объем медицинской помощи, при которой соответствующий тип медицинского обслуживания и помощи достигает своей цели - улучшения состояния пациента;
медицинские работники - сотрудники медицинского учреждения, имеющие непосредственное отношение к оказанию медицинских услуг;
пациент - потребитель медицинской услуги, обращающийся в медицинское учреждение или к медицинскому работнику за медицинской помощью;
лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении.
2.Нормативные правовые акты, на основании которых разработан и действует настоящий стандарт качества
Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12.12.1993);
"Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 N 5487-1;
Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 29.11.2010) "Об обращении лекарственных средств";
Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности";
постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности";
постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32 "Об утверждении Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя)";
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации";
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи";
постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2010 N 243н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи";
постановление Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год";
приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 151н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой";
приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (вместе с "Инструкцией по заполнению учетной формы N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного наблюдения", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 030-П/у "Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг", "Инструкцией по заполнению учетной формы N 030-Р/у "Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";
приказ Минздрава Российской Федерации от 09.06.2003 N 230 (ред. от 19.12.2003) "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения";
приказ Минздрава Российской Федерации от 30.07.2001 N 291 (ред. от 15.11.2001) "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем";
приказ Минздрава СССР от 14.09.1973 N 730 (в ред. от 25.06.1981) "О штатных нормативах медицинского и фармацевтического персонала и работников кухонь кожно-венерологических диспансеров, отделений, кабинетов";
приказ Минздрава СССР от 10.06.1985 N 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы" (вместе с ОСТ 42-21-2-85);
приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области N 696 от 28.06.2004 "О постэкспозиционной профилактике внутрибольничного заражения медицинских работников вирусами гепатита В и С";
приказ Минздрава Российской Федерации N 715 "О постконтактной профилактике заражения вирусом иммунодефицита человека";
приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области N 851 "Об утверждении Методических рекомендаций по дезинфекционно-стерилизационному режиму в медицинских учреждениях области";
приказ Минздрава СССР N 600 от 06.06.1979 (ред. от 08.06.1987) "О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала городских больниц в городах с населением свыше 25 тысяч человек";
приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации N 152н от 16.03.2010 "О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака";
приказ Минздрава РСФСР N 330 от 19.12.1988 "О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения";
приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации N 210н от 23.04.2009 "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации";
приказ Минздрава СССР от 26.09.1978 N 900 (ред. от 23.12.1986) "О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, центральных районных поликлиник сельских районов, городских больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа с населением до 25 тыс. человек, участковых больниц, амбулаторий в сельской местности и фельдшерско-акушерских пунктов";
приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 10.05.2007 N 323 (ред. от 09.09.2009) "Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи";
приказ Минздрава Российской Федерации N 100 от 26.03.1999 (в ред. от 10.06.2010) "О совершенствовании организации медицинской помощи населению Российской Федерации";
приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации N 197 от 16.11.2004 "О признании утратившими силу некоторых положений приказа Минздрава России от 26.03.1999 N 100";
приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации N 179 от 01.11.2004 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи";
приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области N 1832 от 05.10.2008 "О совершенствовании оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях";
приказ Минздрава Российской Федерации N 916 от 04.08.1983 "Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц";
приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области N 770 от 06.05.2008 "Об усилении мероприятий по эпидемическому надзору за холерой";
приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 09.04.2010 N 225ан (ред. от 15.03.2011) "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации";
приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации N 45 от 27.01.2006 "Об утверждении рекомедуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала наркологических учреждений";
приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации N 113 от 07.04.1999 "О мерах по совершенствованию судебно-психиатрической экспертизы";
приказ Минздрава РСФСР N 330 от 19.12.1988 "О мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения";
приказ МЗ Российской Федерации от 31.12.2002 N 420 "Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений";
приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации N 1224н от 29.12.2010 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации";
приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации N 826 от 28.07.2011 "Об утверждении Перечня реализуемых в субъектах Российской Федерации мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий в учреждениях государственных и муниципальных систем здравоохранения";
приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации N 166н от 03.03.2011 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1235 "О финансовом обеспечении за счет средств федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий";
приказ Минздрава РФ N 225, Минобороны Российской Федерации N 194, МВД Российской Федерации N 363, Минюста Российской Федерации N 126, Минобразования РФ N 2330, Минсельхоза РФ N 777, ФПС РФ N 292 от 30.05.2003 "Об утверждении Перечня должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда";
приказ Минздрава Российской Федерации от 21.03.2003 N 109 (ред. от 29.10.2009) "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации";
приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.10.2009 N 855 "О внесении изменения в приложение N 4 к приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109";
приказ Минздравмедпрома РФ от 19.07.1996 N 291 "О совершенствовании санаторно-курортной и реабилитационной помощи больным туберкулезом";
приказ Минздрава СССР N 25 от 12.01.1971 "О штатных нормативах медицинского и фармацевтического персонала противотуберкулезных диспансеров, отделений, кабинетов".
3.Перечень потенциальных потребителей муниципальной услуги
Физические лица.
4.Организация, предоставляющая услугу
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Урюпинская районная больница им. В.Ф. Жогова, расположенное по адресу: 403112, Волгоградская область, город Урюпинск, ул. Весенняя, 2.
5.Требования к кадровому обеспечению оказания муниципальной услуги
Учреждение должно располагать необходимым числом специалистов в соответствии со штатным расписанием и нормативами для оказания муниципальной услуги.
Каждый работник должен иметь должностную инструкцию, устанавливающую его права и обязанности.
Каждый специалист учреждения должен иметь соответствующее образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей.
Квалификация медицинских работников должна поддерживаться на высоком уровне периодической (не реже чем раз в 5 лет) учебой на курсах переподготовки и повышения квалификации или иными действенными способами.
В своей работе медицинский персонал учреждения руководствуется принципами медицинской этики и деонтологии.
6.Содержание услуги
Медицинская услуга физическим лицам предоставляется больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:
заболевание, в том числе острое;
обострение хронической болезни;
отравление;
травма;
патология беременности, роды, аборт;
период новорожденности.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
Медицинская помощь оказывается бесплатно гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при представлении:
документа, удостоверяющего личность;
полиса обязательного медицинского страхования.
Лицам без определенного места жительства, а также не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная, неотложная помощь и помощь при социально значимых заболеваниях (заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ).
Медицинские организации и учреждения (далее - медицинские организации) обязаны обеспечить пациенту возможность ознакомления с его правами и обязанностями.
При обращении за плановой медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на выбор лечащего врача, в том числе врача общей практики (семейного врача), с учетом согласия самого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
В зависимости от состояния пациента медицинская помощь ему может быть оказана в экстренном и плановом порядке.
Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается безотлагательно при состояниях, угрожающих жизни, медицинскими организациями, в которые обратился пациент.
Плановая медицинская помощь оказывается при состояниях, позволяющих без ущерба для здоровья пациента предоставить необходимую медицинскую помощь с отсрочкой во времени.
Оказание гражданину (пациенту) медицинской помощи осуществляется на основании его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, которое хранится в первичной медицинской документации. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в первичной медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.
Медицинские вмешательства в отношении несовершеннолетних детей в возрасте до 15 лет, больных наркоманией в возрасте до 16 лет, граждан, признанных недееспособными, осуществляются с согласия родителей или законных представителей, оформленного в установленном законодательством порядке. При отсутствии родителей или законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением вышестоящих должностных лиц медицинской организации, родителей и законных представителей ребенка или гражданина, признанного недееспособным.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, в том числе в центрах здоровья, созданных на базе государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, по диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется:
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями муниципальной системы здравоохранения, в том числе на дому, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов врачами-терапевтами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом;
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями муниципальной системы здравоохранения;
дневными стационарами всех типов.
Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях и других учреждениях здравоохранения или их соответствующих структурных подразделениях, в том числе при посещении на дому, при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих экстренного медицинского вмешательства. При оказании неотложной медицинской помощи больные обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи больным и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках.
В случае невозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи по месту жительства пациент должен быть направлен в медицинскую организацию более высокого уровня или специализированное учреждение (по показаниям).
Состав услуги:
Проведение лечебно-диагностических мероприятий.
При необходимости: консультации врачей-специалистов, проведение лабораторных и инструментальных исследований, лечебных процедур, операций, экспертиза временной нетрудоспособности, выписка листа нетрудоспособности.
Содержание больных в помещениях стационаров (обеспечение помещением, спальным местом, коммунальными услугами, необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, бесплатное питание, обеспечение безопасности).
Круглосуточная медицинская помощь на педиатрических койках для содержания детей, оставшихся без попечения родителей.
Общими показаниями для госпитализации является необходимость:
в круглосуточном медицинском наблюдении вследствие тяжести состояния здоровья, в том числе по совокупности патологии и (или) высокого риска развития осложнений при проведении медицинского вмешательства;
изоляции по эпидемическим показаниям;
соблюдения госпитального режима;
проведения активной терапии.
При направлении на госпитализацию необходимо руководствоваться действующей нормативной базой, регламентирующей указанный порядок.
В спорных случаях решение вопроса о госпитализации принимается по решению врачебной комиссии в пользу интересов пациента.
В зависимости от возраста пациента его госпитализация осуществляется в следующем порядке:
детей до 14 лет включительно - в детские стационары и стационары общей сети по направлению детской поликлиники;
детей с 15 до 17 лет включительно - в стационары общей сети по направлению детской поликлиники, а также в детские стационары в индивидуальном порядке по решению главного врача;
взрослых с 18 лет и старше - в стационары общей сети.
Госпитализация в стационар осуществляется на профильные койки, фактически развернутые в МБУЗ Урюпинская ЦРБ, согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности и в соответствии с диагнозом основного заболевания.
Госпитализация может осуществляться:
по экстренным показаниям;
в плановом порядке.
Экстренная стационарная медицинская помощь оказывается круглосуточно и беспрепятственно. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям врачей медицинских организаций любой формы собственности (в т.ч. частнопрактикующих врачей), по направлениям фельдшеров-акушеров, бригад скорой помощи (врачебной, фельдшерской), а также самообращению гражданина в медицинское учреждение (без направления).
Порядок экстренной госпитализации в лечебно-профилактическое учреждение регламентируется приказами органов управления здравоохранением, а при состояниях, угрожающих жизни больного, - в ближайший стационар.
Показания для экстренной госпитализации:
острые заболевания, обострения хронических заболеваний, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или здоровью и жизни окружающих;
неясные в диагностике состояния и случаи при отсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому;
состояния с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий (при обострении хронических заболеваний с декомпенсацией);
иные состояния, требующие срочного дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больного невозможно.
В отдельных случаях возможно расширение показаний к экстренной госпитализации. Данный вопрос решается врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.
Показания для плановой госпитализации:
отсутствие возможности обеспечения эффективного динамического наблюдения и лечения пациента в амбулаторных и стационарозамещающих условиях;
невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, обусловленная тяжестью состояния больного и отсутствием диагностической базы;
обострение хронических заболеваний (при неэффективности проводимого лечения в амбулаторно-поликлинических условиях);
необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности проведения их в амбулаторных условиях и требующих динамического наблюдения.
Условия оказания медицинской помощи в стационарных медицинских учреждениях:
время госпитализации в лечебное отделение по экстренным показаниям и время нахождения больного в приемном отделении должны составлять не более двух часов;
больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм. При отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более двух суток;
закрепление лечащего врача, медицинского работника из числа среднего медицинского персонала, оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантов проводится в соответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурного подразделения, соответствующими инструкциями;
плановая стационарная, в том числе специализированная, медицинская помощь может предоставляться гражданам в порядке очередности.
В стационаре МБУЗ Урюпинская ЦРБ заполняется журнал ожидания плановой госпитализации, в том числе для плановых оперативных вмешательств, в котором должны отражаться даты плановой госпитализации, даты фактической госпитализации, а также отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации.
Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации не могут превышать 45 дней при оказании первичной медико-санитарной помощи и 60 дней при оказании специализированной медицинской помощи.
При плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, а также, в случае необходимости, со сложившейся клинической практикой. Лечащий врач делает ежедневные записи о состоянии и лечении больного, обоснование лечебных и диагностических мероприятий. Назначения записываются в лист назначения стационарного больного. Дежурный врач во время дежурства делает дневниковые записи в медицинской карте стационарного больного только в отношении больных, находящихся в тяжелом состоянии, оставленных под его наблюдение.
Список пациентов, подлежащих обязательному осмотру дежурным врачом, в том числе в выходные и праздничные дни, должен быть внесен лечащими врачами отделения в журнал дежурного врача.
Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами.
Больные обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с действующими нормативными документами и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания и сопутствующего, влияющего на течение основного и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии.
При оказании медицинской помощи в связи с социально значимыми заболеваниями в специализированных медицинских организациях и отделениях пациенты обеспечиваются соответствующими для данной нозологии лекарственными препаратами, препаратами для лечения осложнений и сопутствующих заболеваний согласно утвержденному главным врачом медицинской организации формуляру лекарственных препаратов в пределах выделенных на эти цели ассигнований.
Одному из родителей или иному члену семьи, опекуну (попечителю) или иному родственнику по усмотрению родителей предоставляется место и возможность находиться вместе с больным ребенком независимо от возраста ребенка в медицинской организации, при этом листок нетрудоспособности по уходу выдается одному из членов семьи, опекуну (попечителю), иному родственнику, непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком в стационаре.
Лицо, поступающее в стационар для осуществления ухода за больным ребенком, подлежит обследованию в установленном порядке при плановой госпитализации - в амбулаторно-поликлиническом учреждении, при экстренной госпитализации - в стационаре.
Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее:
за ребенком до трех лет включительно;
за ребенком от трех до 14 лет включительно в исключительных случаях, когда индивидуальный уход невозможно оказать в медицинской организации силами медицинского персонала.
Исключительные случаи, связанные с социальными или медицинскими причинами, определяются врачебной комиссией МБУЗ Урюпинская ЦРБ. Заключение врачебной комиссии с обязательным обоснованием записывается в медицинской карте стационарного больного.
В случае невозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи по месту жительства пациент должен быть направлен в медицинскую организацию более высокого уровня или специализированное учреждение (по показаниям).
В случае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочно при условии отсутствия угрозы для здоровья и жизни самого пациента и окружающих с соответствующими отметками в медицинской и иной документации.
Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания:
отсутствие угрозы для здоровья и жизни больного и окружающих;
отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в период обострения;
стабилизация состояния и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеванию;
отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении;
отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебных процедур;
отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.
Перевод пациентов из круглосуточных стационаров в дневные стационары осуществляется по рекомендации лечащего врача круглосуточного стационара при условии возможности организации долечивания конкретного пациента на стационарозамещающем этапе.
Организация госпитализации больных:
при наличии показаний к экстренной госпитализации лечащий врач обеспечивает транспортировку в ближайшие стационары согласно приказам органов управления здравоохранением о госпитализации с организацией при необходимости транспортировки больного санитарным транспортом в срок не более двух часов с момента определения показаний к госпитализации;
направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом;
возможно наличие очередности на плановую госпитализацию. Очередность определяется врачебной комиссией амбулаторно-поликлинического учреждения по согласованию со стационаром;
в медицинских организациях ведется журнал ожидания плановой госпитализации, в котором должны отражаться даты возможной плановой госпитализации, а также отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации в случае, если пациент по своему желанию хочет получить эту процедуру вне очереди на платной основе;
при наличии показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование и оформление направления установленной формы в соответствующий стационар проводится в порядке установленной очередности в срок не более чем за 10 дней до госпитализации;
при необходимости, определенной лечащим врачом стационара, амбулаторная карта пациента направляется в стационар на основании соответствующего запроса администрации стационара.
Наличие показаний для экстренной и плановой госпитализации определяется лечащим врачом.
Результат предоставления услуги:
оказание медицинской помощи в стационарах в соответствии с действующим законодательством.
7.Единица измерения услуги
Количество койко-дней в год.
8.Материально-техническое обеспечение услуги
8.1.Условия размещения учреждения.
Здание, в котором оказывается муниципальная услуга, и прилегающая территория должны отвечать следующим требованиям:
высота здания учреждения не должна превышать 7 этажей;
здание учреждения должно быть оборудовано системами централизованного водоснабжения, канализации, электроснабжения, теплоснабжения;
территория учреждения должна быть благоустроена, озеленена и освещена;
на территории учреждения должны быть оборудованы асфальтовые или брусчатые тротуары (дорожки), соединяющие входы и выходы с территории со входом в здание.
8.2.Требования к содержанию территории учреждения:
территория учреждения должна содержаться в чистоте, своевременно очищаться от мусора и отходов;
проходы и подъезды к зданию должны содержаться в исправном состоянии, в зимнее время подходы к зданию должны быть очищены от снега и льда;
запрещается складирование материалов, оборудования, упаковочной тары в противопожарных разрывах между зданиями, а также ближе 15 метров от них;
на территории учреждения не должны разводиться костры, сжигаться мусор.
8.3.Техническое оснащение учреждения.
Учреждение должно быть оснащено специальным и табельным оборудованием, аппаратурой и приборами, транспортом, отвечающими требованиям стандартов, технических условий, других нормативных документов и обеспечивающими надлежащее качество предоставляемых услуг в области здравоохранения соответствующих видов.
Специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратуру следует использовать строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержать в технически исправном состоянии, которое следует систематически проверять. Средства измерения и приборы медицинского назначения должны проходить поверку в установленном порядке.
Минимальный состав медицинского оборудования должен соответствовать табелю оснащения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований".
8.4.Эксплуатационные документы на медицинское оборудование, приборы и аппаратуру.
Эксплуатационные документы на оборудование, приборы и аппаратуру должны способствовать обеспечению их нормального и безопасного функционирования, обслуживания и поддержания в работоспособном состоянии.
Техническое освидетельствование должно проводиться в установленные сроки с составлением соответствующих документов.
Техническое обслуживание, ремонт и метрологическая поверка осуществляются организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности, на основании договора с учреждением.
9.Основные показатели оценки качества оказания услуги
Критериями оценки качества оказания услуги являются:
Полнота предоставления услуги в соответствии с установленными требованиями ее предоставления в настоящем стандарте.
Результативность и эффективность предоставления услуги.
Качественную услугу характеризуют:
доступность;
безопасность;
адекватность;
эффективность;
обоснованность применяемых медицинских технологий (выполнение медицинского процесса);
отсутствие врачебных ошибок и нарушений технологии оказания услуги;
удовлетворенность пациента медицинским обслуживанием.
Система индикаторов качества предоставления услуги

N п/п	Описание индикатора качества результатов деятельности бюджетных учреждений	Значение индикатора
1	2	3
1.	В учреждении ведется учет проверок качества оказания услуг, имеется книга (журнал) регистрации жалоб на качество услуг - при условии нахождения ее в доступном для потребителей месте	да
2.	Обеспечение необходимого количества койко-дней по профилям: Дерматовенерология	не менее 0,02 в год на 1 жителя района;
	Наркология	не менее 0,12 в год на 1 жителя района;
	Инфекционные болезни	не менее 0,01 в год на 1 жителя района;
	Фтизиатрия	не менее 0,15 в год на 1 жителя района
3.	Количество обоснованных жалоб на качество работы	не более 0,02 на 1000 пролеченных больных
4.	Удельный вес выписанных больных с выздоровлением и улучшением состояния здоровья от количества пролеченных больных	не менее 80%

10.Информационное сопровождение муниципальной услуги
Информация о работе подразделений МБУЗ Урюпинская ЦРБ, о порядке и правилах предоставления муниципальной услуги должна быть доступна потребителям услуги. Состояние данной информации должно соответствовать требованиям Федерального закона "О защите прав потребителей".
Учреждение обязано довести до сведения граждан свое наименование и местонахождение. Данная информация должна быть предоставлена любым способом, предусмотренным законодательством Российской Федерации и обеспечивающим ее доступность для населения.
Информирование граждан осуществляется посредством:
публикации настоящего стандарта в средствах массовой информации;
публикации информации о медицинских учреждениях и объемах предоставляемых услуг в сети Интернет на официальном сайте МБУЗ Урюпинская ЦРБ;
информационных стендов (уголков получателей услуг);
тематических публикаций и телепередач.
В каждом подразделении должны быть информационные уголки, содержащие копии лицензии, сведения о бесплатных и платных услугах, требования к пациенту, соблюдение которых обеспечивает выполнение качественной услуги, порядок работы с обращениями и жалобами граждан, прейскурант платных услуг, настоящий стандарт.
Пациент вправе потребовать предоставления необходимой и достоверной информации о выполняемых услугах, обеспечивающей их компетентный выбор. Пациент (или доверенное лицо, названное пациентом) вправе быть осведомленным о выполняемых медицинских действиях и процедурах специалистов МБУЗ Урюпинская ЦРБ.
Информация о деятельности учреждения, о порядке и правилах предоставления услуг, о порядке и правилах работы должна обновляться (актуализироваться) по мере необходимости, но не реже чем раз в год.
11.Ответственность за качество оказания услуги
Работа учреждения в области качества услуг должна быть направлена на полное удовлетворение нужд пациента, непрерывное повышение качества.
Руководитель учреждения, оказывающего услугу, несет полную ответственность за соблюдение требований настоящего стандарта.
Руководитель учреждения обязан:
обеспечить разъяснение и доведение стандарта качества до всех работников учреждения;
организовать информационное обеспечение процесса оказания муниципальной услуги в соответствии с требованиями стандарта качества;
организовать контроль за соблюдением стандарта качества;
обеспечить выработку предложений по совершенствованию процедуры оказания муниципальной услуги и стандарта качества.