Приложение к Приказу от 13.01.2012 г № 07 Форма

Форма акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению


    Комитет по чрезвычайным ситуациям,
обеспечению безопасности жизнедеятельности
  населения и взаимодействию с органами
    военного управления Администрации
          Волгоградской области
   Государственное казенное учреждение
          Волгоградской области
         "Противопожарная служба
          Волгоградской области
        по Алексеевскому району"

                  АКТ
      _____________ N ____________
      ____________________________
          (место составления)
       о выделении к уничтожению
       документов, не подлежащих
               хранению
    На основании __________________________________________________________
                      (название и выходные данные перечня документов
                              с указанием сроков их хранения)
___________________________________________________________________________
отобраны  к  уничтожению  как  не  имеющие  научно-исторической  ценности и
утратившие практическое значение документы фонда N ________________________
                                                       (название фонда)

N п/п Заголовок дела или групповой заголовок дел Дата дела или крайние даты дел Номера описей (номенклатур за годы) Индекс дела по номенклатуре или N дела по описи Количество дел Сроки хранения дела и номера статей по перечню Примечание
1 2 3 4 5 6 7 8

Итого ____________________________________________ дел за ____________ годы
                (цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за ___________ годы утверждены, а по личному
составу согласованы с ЭК Комитета  по чрезвычайным  ситуациям,  обеспечению
безопасности  жизнедеятельности  населения  и  взаимодействию  с   органами
военного    управления  Администрации  Волгоградской   области    (протокол
от ___________________________________________ N _________________________)
Наименование должности лица,
проводившего экспертизу
ценности документов                    подпись                  И.О.Фамилия
Дата
СОГЛАСОВАНО
Протокол ЭК государственного казенного
учреждения Волгоградской области
"Противопожарная служба Волгоградской
области по Алексеевскому району"
от                  N
    Документы в количестве ___________________________________________ дел,
                                      (цифрами и прописью)
весом ________________________________ кг сданы в _________________________
                                                 (наименование организации)
на переработку по приемо-сдаточной накладной от ________________ N ________
Наименование должности лица,
проводившего экспертизу
ценности документов                    подпись                  И.О.Фамилия
Изменения в учетные документы внесены.
Ответственный за делопроизводство      подпись                  И.О.Фамилия
Дата