Приложение к Постановлению от 13.01.2012 г № 6
Согласие работника на передачу его персональных данных третьей стороне
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, выражающего согласие на обработку
персональных данных)
проживающ___ по адресу: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер основного документа, удостоверяющего личность,
сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)
в соответствии со ст. 86 ТК РФ на передачу моих персональных данных:
___________________________________________________________________________
(указать категорию персональных данных)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
для обработки в целях:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
следующим лицам:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются Ф.И.О. физического лица или наименование организации, которым
сообщаются данные)
согласен (не согласен) (нужное подчеркнуть).
Согласие на передачу персональных данных третьей стороне действительно
до достижения цели передачи персональных данных.
Подтверждаю, что отзыв согласия производится в письменном виде в
соответствии с действующим законодательством. Всю ответственность за
неблагоприятные последствия отзыва согласия беру на себя.
"__" _______________ 20__ г. ______________ _______________________________
(подпись) (Ф.И.О. работника)