Приложение к Приказу от 19.01.2012 г № 90 Порядок
Порядок внедрения стандартов медицинской помощи в рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011-2012 годы
1.Настоящий порядок внедрения стандартов медицинской помощи устанавливает мероприятия по поэтапному внедрению стандартов оказания медицинской помощи, проводимых в рамках реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011-2012 годы.
2.Оказание медицинскими организациями медицинской помощи по стандартам осуществляется в соответствии с порядками, утвержденными Минздравсоцразвития России, по соответствующему профилю.
3.В соответствии со структурой заболеваемости и смертности населения Волгоградской области и в целях снижения данных показателей в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011-2012 годы, с учетом приоритетности и возможности применения в регионе в первоочередном порядке внедрены стандарты медицинской помощи по следующим профилям медицинской помощи: кардиология, неврология, онкология, нейрохирургия, эндокринология, неонатология, пульмонология, гастроэнтерология.
4.Стандарты медицинской помощи внедряются в медицинских организациях, имеющих лицензию на соответствующий вид медицинской деятельности.
5.При условии наличия медицинских показаний с учетом индивидуальных особенностей пациента, особенностями течения заболевания, по назначению лечащего врача предусмотрена возможность превышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи.
6.Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
7.Если у пациента в процессе лечения выявляются признаки развития конкурирующего, фонового или сопутствующего заболевания, то лечение данного заболевания должно проводиться в соответствии со стандартом медицинской помощи при данном заболевании с исключением дублирующих услуг.
8.Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные в установленном законодательством Российской Федерации порядке, назначаются по показаниям для применения в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов детям доза определяется с учетом массы тела, возраста и в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата.
9.Суточные и курсовые дозы лекарственных препаратов могут быть изменены по медицинским показаниям с учетом инструкции по применению (например, при беременности, при развитии аллергических или токсических реакций, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих, фоновых и конкурирующих заболеваний или состояний).
10.Стандарт медицинской помощи считается исполненным при выполнении 100% диагностических и лечебных мероприятий, частота предоставления которых составляет 1,0.
11.Решение о назначении того или иного вмешательства, диагностических исследований, лекарственных препаратов, указанных в стандарте медицинской помощи, частота предоставления которых составляет менее 1,0, принимается лечащим врачом индивидуально с учетом состояния пациента, течения заболевания, фиксируется в первичной медицинской документации.
12.Если результаты исследования и данные клинической картины течения заболевания требуют проведения специальных методов диагностики и лечения, которые не могут быть проведены в медицинской организации, куда был госпитализирован больной, то после проведения необходимых вмешательств для стабилизации состояния пациент в максимально короткий срок переводится в ту медицинскую организацию, где данные медицинские услуги могут быть проведены в полном объеме. При этом результаты диагностических исследований, проведенных в медицинской организации, куда первоначально был госпитализирован больной, могут быть учтены. Если по медицинским показаниям пациенту после его перевода в другую медицинскую организацию требуется повторить ряд исследований, то они выполняются в необходимом объеме, учитывая клиническую картину заболевания и состояние пациента.
13.Если медицинская организация самостоятельно не может выполнить стандарт медицинской помощи (например, провести пациенту магнитно-резонансную томографию), то она вправе направить пациента для проведения ряда медицинских услуг в другую медицинскую организацию, оплатив ей в дальнейшем стоимость данной услуги по соответствующему тарифу.
14.Если пациент провел в стационаре менее необходимого по стандарту срока лечения (самовольный уход, перевод в другое учреждение, отказ от продолжения лечения и т.д.), то оплата осуществляется за фактический объем медицинской помощи по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
15.Если по медицинским показаниям при наличии факторов, утяжеляющих течение патологического процесса, длительность лечения больного превысила сроки, регламентированные стандартом медицинской помощи с учетом установленного отклонения, оплата осуществляется за фактический объем медицинской помощи по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.